2026版初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(士)［代码：105］历年参考题库含答案解析5套试.docxVIP

2026版初级卫生职称-初级技师-临床医学检验技术(士)［代码：105］历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因发热就诊，血涂片显示中性粒细胞显著增多，其中约30%细胞核左移，形态不规则。最可能的原因是（）

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.药物性骨髓抑制

D.慢性粒细胞性白血病

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.药物性骨髓抑制

D.慢性粒细胞性白血病

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞核左移（核染色质细碎、核仁模糊）是细菌感染或药物（如抗生素、抗肿瘤药）导致骨髓抑制的典型表现。本题中30%异型率提示药物性骨髓抑制可能性大。病毒感染时异型率通常＜10%，而慢性粒细胞白血病以中性粒细胞显著增多为主，但核异型呈持续存在而非左移为主。

2、血培养阳性报告通常需要（）

A.48小时内

B.72小时内

C.5-7天

D.14天以上

A.48小时内

B.72小时内

C.5-7天

D.14天以上

【参考答案】B

【解析】根据《临床微生物学检验标准》，血培养阳性需在5-7天内检出病原菌，但报告需在48小时内完成。若培养瓶在5-7天持续阳性，则报告为“阳性”；若＜5天或＞7天则为“未完成培养”。选项A为培养报告时限，B为阳性确认时间，C为培养周期，D为超长期培养。

3、患者因发热就诊，血常规显示白细胞计数3.2×10?/L，中性粒细胞比例35%，淋巴细胞比例60%。最可能的诊断是（）

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.药物性白细胞减少

D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【解析】白细胞减少常见于药物（如抗生素）、病毒感染（如流感）或自身免疫性疾病。患者淋巴细胞比例升高（50%）是病毒感染的特征，但白细胞绝对值降低至3.2×10?/L提示药物性骨髓抑制可能，需结合用药史判断。细菌感染时白细胞通常升高，中性粒细胞比例75%；自身免疫性疾病多伴随其他免疫指标异常。

4、血涂片瑞氏染色法中，正确的操作步骤是（）

A.涂片干燥后甲醇固定

B.涂片自然干燥前立即染色

C.涂片干燥后吉姆萨染色

D.涂片干燥后苏木精染色

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色需在涂片自然干燥（10-15分钟）后立即用甲醇固定，避免细胞脱水皱缩。染色时甲醇与染液比例1:1混合，覆盖涂片后静置1分钟，水洗后用伊红复染10-30秒。选项A错误因固定时间过早；选项C吉姆萨染色需用甲醇固定；选项D苏木精为碱性染色，不用于细胞核染。

5、血涂片检查中，靶形红细胞（中央浓染，边缘苍白）最常见于哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.真性红细胞增多症

C.系统性红斑狼疮

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】靶形红细胞是缺铁性贫血的典型表现，因红细胞成熟过程中血红蛋白合成不足导致。真性红细胞增多症（B）以红细胞数量增多为主，溶血性贫血（D）常见碎片细胞，系统性红斑狼疮（C）与靶形红细胞无直接关联。

6、细菌鉴定时，过氧化氢酶试验（+）且凝固酶试验（+）的细菌最可能是：

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

D.淋巴细胞增多性单核细胞

【参考答案】C

【解析】过氧化氢酶试验（+）提示需氧菌，其中凝固酶阳性（C）为金黄色葡萄球菌，与凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）区分。大肠埃希菌（A）过氧化氢酶（-），铜绿假单胞菌（B）过氧化氢酶（+）但凝固酶（-），淋巴细胞增多性单核细胞（D）非细菌。

7、血常规检验中，中性粒细胞比例升高最可能提示哪种感染类型？

A.病毒性感染

B.真菌性感染

C.细菌性感染

D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【解析】中性粒细胞是主要对抗细菌感染的免疫细胞，其比例升高（70%）常见于细菌感染。病毒性感染时，淋巴细胞比例会升高，而真菌或免疫性疾病可能伴随其他指标异常。此题考察对白细胞分类与感染类型对应关系的理解。

8、血涂片检查中，异形淋巴细胞最常见于哪种疾病？

A.链球菌感染

B.传染性单核细胞增多症

C.缺铁性贫血

D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【解析】异形淋巴细胞（如核不规则、质深染）多由病毒感染（如EB病毒）引起，典型表现为传染性单核细胞增多症。链球菌感染以中性粒细胞增多为主，类风湿关节炎多伴免疫球蛋白异常，缺铁性贫血则表现为小细胞低色素性贫血。本题重点区分病毒感染与细菌感染的涂片特征差异。

9、抗凝管常用抗凝剂不包括以下哪种（）

A.枸橼酸钠

B.EDTA

C.肝素

D.柠檬酸盐

【参考答案】D

【解析】抗凝管常用抗凝剂包括枸橼酸钠（A）、EDT