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研究报告

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慢性非特异性溃疡性结肠炎中药保留灌肠的护理分析

一、护理评估

1.患者基本信息评估

(1)在对患者进行基本信息评估时，首先要收集患者的年龄、性别、职业等基本信息。例如，某患者，男，45岁，从事IT行业，已婚，居住城市。这类信息有助于了解患者的整体健康状况和生活习惯，进而为制定个性化的护理方案提供依据。

(2)接着，对患者的病史进行详细了解，包括慢性非特异性溃疡性结肠炎的病程、病情严重程度、治疗经过等。例如，该患者患有慢性非特异性溃疡性结肠炎5年，近1年来病情加重，伴有腹痛、腹泻等症状。此外，还需询问患者是否有其他疾病，如糖尿病、高血压等，以便评估患者的整体健康状况。

(3)在评估过程中，还需关注患者的心理状态。如患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及这些情绪问题对病情的影响。以该患者为例，他因病情反复发作而感到焦虑和不安，担心疾病对工作和生活的影响。了解这些心理状况有助于针对性地进行心理护理，提高患者的治疗依从性。

2.病情评估

(1)在对慢性非特异性溃疡性结肠炎患者进行病情评估时，首先关注患者的消化系统症状。患者可能主诉有反复发作的腹泻，每天排便次数可达10次以上，粪便呈水样或糊状，伴有黏液和血迹。部分患者会出现腹痛，常位于左下腹，疼痛性质多为隐痛或钝痛，可因排便而加剧。例如，一位45岁男性患者，近一年内腹泻次数明显增加，每天排便达15次，粪便中带有黏液和血迹，疼痛剧烈时影响睡眠和日常活动。

(2)除了消化系统症状，病情评估还需包括全身症状和体征。患者可能出现体重下降、乏力、贫血等全身症状，这些可能与慢性炎症导致的营养不良和慢性失血有关。在体检时，医生可能会发现腹部压痛，特别是在左下腹部，以及贫血貌、低血压等体征。例如，某患者因病情加重，体重在三个月内下降了5公斤，体检时发现血红蛋白水平降至80g/L以下，血压偏低。

(3)在病情评估中，实验室检查和影像学检查也是重要的评估手段。血液检查可能显示红细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数降低，白细胞计数可能正常或轻度升高。粪便检查可能发现红细胞、白细胞和黏液。影像学检查如结肠镜检查和腹部CT扫描，有助于观察结肠黏膜的炎症程度、溃疡范围和深度，以及是否存在并发症。例如，某患者在结肠镜检查中发现，其结肠黏膜广泛充血、水肿，存在多个大小不一的溃疡，深度不一，且伴有息肉样病变。这些详细检查结果对于制定治疗方案和评估病情进展至关重要。

3.心理状态评估

(1)心理状态评估是慢性非特异性溃疡性结肠炎患者护理的重要组成部分。患者可能因病情反复、治疗效果不理想而出现焦虑情绪。焦虑可能导致患者对疾病的恐惧、对未来的担忧，以及对社交活动的回避。例如，一位30岁女性患者，由于长期饱受疾病困扰，对工作生活产生了严重影响，表现为持续的焦虑和不安，甚至影响了与家人朋友的正常交流。

(2)除了焦虑，慢性非特异性溃疡性结肠炎患者还可能经历抑郁情绪。抑郁可能源于疾病带来的身体痛苦、社交障碍和自我形象的改变。患者可能会感到无助、绝望，甚至出现自杀念头。例如，一位45岁男性患者，在经历多年疾病折磨后，逐渐出现抑郁症状，表现为对生活失去兴趣，睡眠障碍，食欲下降。

(3)此外，慢性非特异性溃疡性结肠炎患者可能存在一定的心理压力。这种压力可能来源于疾病本身、治疗过程中的痛苦体验，以及对未来健康状况的担忧。患者可能会对治疗失去信心，对自身能力产生怀疑。例如，一位35岁女性患者，在经历了多次手术和药物治疗无效后，对治疗失去了信心，产生了严重的心理压力，影响到了治疗效果和生活质量。

二、护理准备

1.环境准备

(1)在进行中药保留灌肠的护理准备中，环境准备至关重要。理想的灌肠环境应保持安静、舒适，室温控制在22-26摄氏度之间。例如，某医院设置的灌肠室，通过空调系统保持室温恒定，室内光线柔和，设有专门的休息区，患者可在灌肠前后休息。

(2)灌肠室应配备必要的医疗设备，如灌肠床、灌肠椅、便器、垃圾桶等。此外，还需准备消毒用品，如碘伏、酒精棉球、消毒液等，以保障操作过程中的无菌环境。例如，某医院灌肠室内的设备齐全，每套灌肠用品均经过严格消毒，确保每位患者使用的是一次性无菌物品。

(3)为了确保患者隐私，灌肠室需设置独立隔间或屏风，以保护患者的个人隐私。同时，室内布局合理，便于护士操作和患者移动。例如，某医院灌肠室内的每个隔间均设有门和窗帘，患者可在隔间内进行灌肠操作，同时保持环境整洁，减少交叉感染的风险。

2.药物准备

(1)药物准备是中药保留灌肠护理操作的关键步骤。根据患者的具体病情和体质，护士需准备相应的中药制剂。例如，对于慢性非特异性溃疡性结肠炎患者，可能会选择具有清热解毒、健脾养胃作用的中药，如黄连、黄芩、白术等。

(2)在配制中药时，护士需严