护考第三章 消化系统疾病病人的护理知识点.pdfVIP

第三章消化系统疾病病人的护理知识点

第一节消化系统解剖生理

考点1消化系统解剖生理

◆消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

◆食管三处狭窄：第1处在环咽肌围绕食管的人口处；第2在主动脉弓水平，

有主动脉和左支气管横跨食管；第3处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处。

◆胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。泌酸腺由3种细胞组成：壁

细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌碱性黏液，可中

和胃酸和保护胃黏膜。

◆小肠的主要功能是消化吸收，小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。

◆结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和

葡萄糖。

◆肝是人体内最大的腺体器官，主要功能有物质代谢、解毒功能、生成胆汁。

◆胰管与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路是胰腺

疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

【复习要领】食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二

门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断

莫延误。

【温馨提醒】胸中段食管最易发生食管癌；胃液由壁细胞和非壁细胞所

分泌的消化液组成；十二指肠球部、胃窦部是消化性溃疡最好发部位；大肠功能

主要吸收水分和电解质；胆汁由肝脏合成，胆管负责运输和排泄，胆囊负责浓缩

和调节胆汁。

第二节口腔炎病人的护理

考点2鹅口疮

◆病原体为白色念珠菌，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或

激素的患儿。

◆临床表现：患儿口腔黏膜覆盖白色乳凝块样片状物，强行剥离后局部黏膜可

有渗血；多无全身症状，患处不痛、不流涎、不影响吃奶。以颊黏膜最常见。

◆治疗要点：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液，

每日2-3次。

考点3疱疹性口腔炎

◆由单纯疱疹病毒感染所致，多见于婴幼儿，传染性极强，可在集体托幼机构

引起小流行。

◆临床表现：起病时发热，继而口腔黏膜有小疱疹，破溃后可形成溃疡，有黄

白色纤维分泌物覆盖，多见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜。

【温馨提醒】本病须与疱疹性咽峡炎鉴别。后者由柯萨奇病毒引起，疱疹

主要部位在咽部和软腭，多发生于夏秋季。

◆治疗要点：多饮水，用3%过氧化氢溶液清洁口腔，为预防继发感染可涂2.5%

-5%金霉素鱼肝油。发热者可用物理或药物降温。

考点4溃疡性口腔炎

◆病原体常见于链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。多

见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等机体免疫力下降时。口腔不洁更有利于

细菌的繁殖。

◆临床表现：患儿口腔黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，上有纤维素炎性分泌物

形成的假膜，呈灰白色或黄色，易拭去。疼痛明显，患儿拒食、烦躁，常有明显

发热，局部淋巴结肿大，严重者可出现脱水和酸中毒。

【温馨提醒】本病白细胞总数和中性粒细胞增多，而疱疹性口腔，炎白细

胞总数不变或下降。

◆治疗要点：控制感染，使用有效抗生素；用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖

啶(利凡诺)清洁口腔；溃疡面涂5%金霉素鱼肝油、锡类散等。

考点5口炎护理

◆为减轻疼痛，应给予温凉流质或半流质食物，避免酸辣或粗硬食物；影响进

食者，可按医嘱在进食前涂2%利多卡因。

【复习要领】感染不净黏膜损，疼痛发热接踵至：缺乏知识是根，预防护

理是关键。

【温馨提醒】不同浓度碳酸氢钠的作用：1%-2%用于提高沸点，去污防锈；

1%-4%用于口腔真菌感染时的口腔护理，但敌百虫农药中毒洗胃禁用；2%-4%

用于外阴阴道假丝酵母茵病的阴道冲洗；2%用于小儿鹅口疮口腔清洗；5%用于

纠正酸中毒，碱化尿液，水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂。

第三节慢性胃炎病人的护理

考点6慢性胃炎的病因

◆幽门螺杆菌感染是引起胃炎的主要原因。

◆饮食和环境因素，自身免疫，长时间饮酒、浓茶、食用过热、过冷的食物，

服用大量非甾体类抗炎药等。

【温馨提醒】