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医保协议培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险药品目录分为几类？()

A.两大类

B.三大类

C.四大类

D.五大类

2.参保人员住院治疗，个人先自付多少比例的费用？()

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

3.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因打架斗殴受伤

B.因交通事故受伤

C.因疾病治疗

D.因美容整形

4.基本医疗保险统筹基金支付比例最高可以达到多少？()

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

5.参保人员住院期间，以下哪项费用由个人负担？()

A.医疗保险统筹基金支付的费用

B.个人先自付的费用

C.个人自付的费用

D.个人自付的费用和医疗保险统筹基金支付的费用

6.医疗保险基金不予支付的费用包括哪些？()

A.因疾病治疗产生的费用

B.因意外伤害产生的费用

C.因违法犯罪产生的费用

D.因生育产生的费用

7.以下哪种情况不属于医疗保险报销范围？()

A.在医疗保险定点医疗机构就医

B.在非定点医疗机构就医

C.依法享受生育保险待遇

D.急诊情况

8.医疗保险统筹基金和个人账户的支付范围有何不同？()

A.统筹基金支付范围更广

B.个人账户支付范围更广

C.两者支付范围相同

D.无法比较

9.参保人员如何查询个人医疗保险账户余额？()

A.通过医疗保险定点医疗机构查询

B.通过医疗保险经办机构查询

C.通过社会保障卡查询

D.通过银行查询

10.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因医疗事故产生的费用

B.因疾病治疗产生的费用

C.因意外伤害产生的费用

D.因违法犯罪产生的费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险药品目录的甲类药品？()

A.临床必需的药品

B.疗效显著的药品

C.适应症广泛的药品

D.价格昂贵的药品

12.参保人员在哪些情况下可以申请医疗保险报销？()

A.在医疗保险定点医疗机构就医

B.在非定点医疗机构就医

C.急诊情况

D.生育情况

13.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因疾病治疗产生的费用

B.因意外伤害产生的费用

C.因违法犯罪产生的费用

D.因美容整形产生的费用

14.以下哪些属于医疗保险统筹基金支付的范围？()

A.参保人员住院期间的费用

B.参保人员门诊特殊病种的费用

C.参保人员个人账户支付的费用

D.参保人员意外伤害的费用

15.以下哪些情况不属于个人自付费用？()

A.参保人员个人账户支付的费用

B.参保人员超过起付线的费用

C.参保人员个人先行自付的费用

D.参保人员自费药品的费用

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中个人账户的资金来源于参保人员的______和______。

17.参保人员住院治疗，个人需先自付______比例的费用，超出部分由医疗保险统筹基金支付。

18.基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类两大类，甲类药品的______由医疗保险基金全额支付。

19.参保人员在______情况下，可以享受医疗保险的报销待遇。

20.医疗保险的报销范围包括______、______、______等。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险药品目录中的乙类药品，个人需承担一定比例的费用。()

A.正确B.错误

22.参保人员在非定点医疗机构就医的费用，全部由医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金支付的费用，个人无需承担。()

A.正确B.错误

24.参保人员生育费用全部由医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

25.医疗保险统筹基金和个人账户的支付范围完全相同。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是基本医疗保险个人账户？

27.问：参保人员如何办理医疗保险报销手续？

28.问：医疗保险基金不予支付的费用有哪些？

29.问：什么是医疗保险统筹基金？

30.问：什么是医疗保险定点医疗机构？

医保协议培训试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】