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[医学类考试密押题库与答案解析]儿科执业医师分类真题４

儿科执业医师分类真题4

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?单项选择题

问题:1.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后?A．1周内

B．1~3周?Ｃ.3～４周?D．2~4周?E.４~5周?答案:B[解析］此题应该选B,理由是前驱体现90%病例发病前１～４周常有上呼吸道感染、扁桃体炎、脓疱疮或猩红热等链球菌前驱感染史。起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等非特异性症状。

问题:2.肾病综合征激素短程疗法时间为

A．8~12周

Ｂ.4～6个月?C.6～9个月

D．９～１2个月?E.1～１.5年?答案:Ａ[解析]此题应该选A，理由是肾病综合征激素短程疗法时间为——8~12周。短程疗法国外常用。泼尼松２mｇ/ｋｇ/d,最大量60mg／ｄ,分次口服，尿蛋白阴转后２周，改为1．5mg/ｋg隔曰晨顿服，4~6周后骤然停药，总疗程8～12周。

问题:3.７个月婴儿,已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热连续不退，查体嗜睡,前囟膨,颈强直，布氏征（+)，应采取何种方法

Ａ．加大抗生素剂量?B.改用其余抗生素?Ｃ.硬膜下穿刺

D.鞘内注射抗生素

E．侧脑室穿刺?答案:C[解析]此题应该选C，理由是该名患儿已经过正规治疗,但发热不退,应该是并发硬膜下积液，除穿刺放液外,需依照病原菌注入相应抗生素,必要时行外科解决。?问题:4.佝偻病枕秃是因为?A.多汗,摇头，擦枕?B.哭闹

C.结核?D.血钙降低?E．颅骨软化?答案：Ａ[解析]此题应该选A，理由是佝偻病活动初期多见于３个月发病,非特异性神经精神兴奋症状如夜惊、多汗、烦躁为初期的重要体现,多汗刺激皮肤而摇头擦枕可形成枕秃。

问题：5.男孩,6个月。患肺炎入院第二天，忽然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快，120次／分,心率１８0次／分，音纯,双肺闻及密集的小水泡音，肝增大,肋下３cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症

A.肺不张?B.肺大泡

C.气胸?D．脓胸

E.心力衰竭

答案:E[解析]此题应该选E,理由是6个月。患肺炎入院第二天，忽然烦躁不安,面色苍白，呼吸增快，12０次/分,心率１８0次/分，音纯,双肺闻及密集的小水泡音，肝增大,肋下3cm,心电图:Ｔ波低平，均提醒该名患儿合并了心力衰竭。

问题:6.初期诊疗缺铁性贫血最灵敏的指标为?Ａ.末梢血中红细胞降低?Ｂ.末梢血中血红蛋白降低?C．红细胞游离原卟啉增高

D.血清铁降低?E．血清铁蛋白减低

答案:E?问题:７．营养性维生素Ｄ缺少性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不一样点在于

A．钙吸收代谢障碍?B.磷吸收代谢障碍

Ｃ.甲状旁腺功效局限性?Ｄ.维生素D缺少

E.神经系统兴奋性增高?答案:C[解析]此题应该选Ｃ，理由是维生素D缺少时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复,通常血清总钙量1.75-1.88mmol/L(7－７.5ｍg/dｌ)、或钙离子1.０mmol／L（4mg/ｄｌ)时,即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现症状。

问题:8.男孩,6个月。已诊疗为化脓性脑膜炎，近二曰,忽然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液,为进一步确诊，应选择哪项检验?A.腰穿?B．硬膜下穿刺

C.眼底检验?D.头CT?E.摄颅骨X线片

答案：Ｂ[解析]此题应该选B，理由是确诊后可经前囟作硬膜下穿刺放液,积液应作常规检验及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ｍl，蛋白质定量0．4ｇ/L。并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。

问题：9．中毒型细菌性痢疾的治疗中不包含有?Ａ．抗生素治疗

B.防治脑水肿?C．防治呼吸衰竭

Ｄ．降温

E．加强心肌收缩力

答案:E［解析]此题应该选Ｅ，理由是毒痢的治疗。依照分型治疗上应一方面降温止惊，休克型要抗休克扩容、纠酸、使用血管活性药物，脑型要治疗脑水肿和呼衰。抗菌治疗丁胺卡那；头孢曲松钠。毒痢时心肌收缩力通常不受损,所以治疗上并不一方面针对心衰来治疗。当然抗休克时我们使用的的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用,这事实上对于抗休克治疗也是有益的。

问题:1０．小儿肺活量为?Ａ．3０～50ml／kｇ

B．50~70ml/kg

C.70~9０mｌ/kg

Ｄ.９0～１１0ml/kｇ?E．110～1３0ml/ｋg?答案：B［解析］此题应该选B，理由是肺活量是指一次竭力吸气后，再竭力呼出的气体总量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力,小儿肺活量约为5０~70ml/ｋｇ。?问题:11．患儿,5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检全身明显浮肿,呈凹陷性,血压１３/8ｋPA(11０/6０mmHg）,尿检蛋白（+++),红细胞５~７个/ＨP，血浆白蛋白23ｇ/Ｌ，胆固醇9.2mｍｏｌ/L,该患儿在治疗中出现腹胀无