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消化系统疾病病人的护理1-(5)

A3型题

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆

汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶

1200U/L。1.该患者最可能的入院诊断为

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

答案：E

2.对该患者的处理措施中不妥的为

A.给予吗啡肌肉注射解痉镇痛

B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素

答案：A

3.采取禁食和胃肠减压的目的是

A.缓解疼痛

B.预防感染

C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

D.减少呕吐

E.减少对胃黏膜的刺激

答案：C

4.在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症

A.白细胞增高

B.血清淀粉酶显著增高

C.腹水淀粉酶检测阳性

D.血钙显著降低

E.尿淀粉酶显著增高

答案：D

5.解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是

A.阿托品

B.654—2

C.哌替啶

D.芬太尼

E.吗啡

答案：E

6.经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予

A.可恢复正常饮食

B.少量低脂、低糖流食

C.高蛋白、高热量饮食

D.高脂、高糖饮食

E.高脂、低糖饮食

答案：B

病人近两日自觉胸闷、心悸，心前区疼痛，呼吸或咳嗽时加重，并放射至左肩，体温38.5℃，X线

检查示：心影扩大，呈烧瓶样，心脏搏动减弱，超声心动检查可见明显的心包积液平段，已示病人心

脏损害。7.护理中应注意观察病人出现

A.阿—斯综合征

B.心绞痛

C.晕厥

D.心肌梗死

E.心包填塞征

答案：E

8.今晨病人照镜发现口腔黏膜有两个小白点，无明显痛觉，你考虑为

A.口腔溃疡

B.食物残渣

C.单纯疮疹

D.口腔黏膜白斑病

E.细菌感染

答案：A

男，42岁，腹上区不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹

上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。9.最可能的诊断是

A.慢性胃窦胃炎

B.慢性胃体胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠壶腹部溃疡

答案：D

10.为明确诊断首选的检查方法是

A.急诊X线检查

B.无黑便后X线检查

C.急诊胃镜检查

D.择期胃镜检查

E.胃液分析

答案：C

男，41岁，因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后上腹饱胀不适、腹胀等消化不良现象，伴

呕血一次，量少，体检上腹轻压痛，经诊断为“急性胃炎”11.。引起此病的主要病因是

A.手术应激

B.饮食不当

C.幽门螺杆菌

D.胆汁反流

E.自身免疫反应

答案：D

12.主要护理措施不包括

A.寻找病因

B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担

C.卧床休息

D.加强心理疏导，消除恐惧

E.进温热半流质饮食

答案：B

13.急性胃炎引起上消化道出血，下列哪项不符合诊断

A.呕吐咖啡色液

B.柏油样便

C.出血呈间歇性

D.出血量大

E.鲜血便

答案：E

男，39岁，因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血三次量约200ml而入院，体检

上腹有轻压痛，入科后解黑便一次约50g，病前病人嗜烟酒，饮食清淡，一周前因感冒有服用阿司匹

林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”14.。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A.上呼吸道感染

B.服用阿司匹林

C.吸烟

D.饮酒

E.饮食不当

答案：B

15.为进一步确诊，需做

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.大便隐血试验

E.血清胃泌素测定

答案：C

男性，35岁，反复出现食欲不振，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上

腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”16.。不符合

该病的表现是

A.血清壁细胞抗体阳性

B.嗳气、反酸

C.周期性上腹痛

D.呕血及黑粪

E.血清胃泌素降低

答案：A

17.该病人常见的临床表现是

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.腹泻、便秘

D.反酸、嗳气

E.腹上区不适

答案：E

18.该瘸与哪种细菌感染有关

A.链球菌

B.沙门菌

C.幽门螺杆菌

D.肺炎球菌

E.大肠杆菌

答案：C

19.不符合该病的特点是

A.胃酸分泌减少

B.血清胃泌素含量下降