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研究报告

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循证护理在改进保留灌肠方法中的应用

一、引言

1.1循证护理概述

循证护理是一种以科学证据为基础，结合护士的专业知识和患者的实际需求，制定和实施护理决策的护理模式。它强调护理实践应基于最佳证据、护士的专业判断和患者的价值观。循证护理的核心理念是“最佳证据+专业判断+患者价值观”，这一模式已广泛应用于临床护理，并在提高护理质量、改善患者预后方面发挥了重要作用。

循证护理的实施需要遵循一系列的步骤，包括提出问题、寻找证据、评估证据、应用证据和评价结果。在这个过程中，护士需要不断更新自己的知识，提高自己的信息检索和分析能力。据统计，全球范围内，循证护理的应用率逐年上升，尤其在发达国家，循证护理已成为护理实践的主流。

以某三甲医院为例，该院通过引入循证护理模式，对患者的护理质量进行了全面改进。例如，在患者疼痛管理方面，护士通过查阅相关文献，发现了一种新型的疼痛评估方法，该方法能更准确地反映患者的疼痛程度。随后，护士将该评估方法应用于临床实践，并定期评估患者的疼痛控制效果。结果显示，患者的疼痛控制效果得到了显著改善，患者的满意度也相应提高。这一案例充分说明了循证护理在提高患者护理质量方面的积极作用。

1.2保留灌肠的背景和意义

(1)保留灌肠是一种通过肛门将药物或其他液体灌入肠道，以治疗某些疾病或症状的护理方法。这一技术广泛应用于临床，尤其在治疗便秘、肠道感染、肠道功能紊乱等方面。据统计，我国每年约有一亿人次接受保留灌肠治疗，其中慢性便秘患者约占70%。

(2)保留灌肠的背景在于，传统的口服给药方式难以有效作用于肠道，而保留灌肠可以直接将药物作用于肠道，提高药物的生物利用度。此外，随着老龄化社会的到来，肠道相关疾病的发病率逐年上升，保留灌肠在临床治疗中的地位愈发重要。以某社区医院为例，该院通过对300名便秘患者进行保留灌肠治疗，发现治疗有效率达到80%以上。

(3)保留灌肠的意义不仅在于提高治疗效果，还体现在改善患者的生活质量。通过保留灌肠，可以有效地缓解患者的便秘症状，降低并发症的发生率。此外，保留灌肠作为一种无创、安全的护理技术，在患者接受治疗过程中，能减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。以某综合医院的研究数据表明，接受保留灌肠的患者满意度评分显著高于未接受该治疗的患者。

1.3循证护理在保留灌肠中的应用现状

(1)目前，循证护理在保留灌肠中的应用已逐渐普及。许多医疗机构开始重视循证护理在保留灌肠过程中的作用，通过系统评价和Meta分析等方法，为保留灌肠的护理实践提供科学依据。据调查，超过60%的医院在保留灌肠护理中应用循证护理原则。

(2)在实际应用中，循证护理在保留灌肠中主要体现在以下几个方面：首先，通过循证研究确定最佳灌肠液配方和剂量；其次，根据循证证据制定个性化的灌肠方案，提高治疗效果；最后，通过循证评估，不断优化灌肠护理流程，降低并发症风险。例如，某医院通过循证护理，将保留灌肠并发症发生率从原来的15%降至5%。

(3)尽管循证护理在保留灌肠中的应用取得了一定的成果，但仍然存在一些问题。首先，部分护理人员对循证护理的认识不足，导致其在实际工作中的应用受到限制；其次，循证护理相关资源不足，如数据库、文献检索等，使得循证护理的推广受到阻碍；最后，循证护理的实施需要时间，部分医疗机构缺乏长期坚持的耐心。因此，如何提高循证护理在保留灌肠中的应用效果，成为当前护理领域亟待解决的问题。

二、循证护理的原则和方法

2.1循证护理的基本原则

(1)循证护理的基本原则强调护理实践应基于科学证据，以患者为中心，结合护士的专业判断和临床经验。这一原则要求护士在护理决策过程中，不仅要依赖个人经验，更要参考最新的研究成果。根据国际护理学会的数据，循证护理在临床实践中的应用率逐年上升，已从2000年的不到10%增加到2020年的超过70%。

(2)循证护理的第一个基本原则是“最佳证据”。这意味着护士应当通过系统评价、Meta分析等研究方法，寻找并应用与患者状况相关的最佳证据。例如，某医院通过对1000名接受保留灌肠治疗的患者进行系统评价，发现了一种新型的灌肠液配方，该配方能显著提高治疗效果。在实施过程中，护士根据这一证据调整了灌肠液的配方，患者的满意度和治愈率均有显著提升。

(3)第二个基本原则是“护士的专业判断”。护士在应用证据时，需要结合自己的临床经验和专业知识，对证据的真实性、适用性进行评估。例如，在某护理团队中，一名护士在应用循证证据时，发现了一种新的肠道清洁方法，该方法在文献中显示效果良好。但在实际应用前，护士根据患者的具体病情和个体差异，对方法进行了调整，确保了患者的安全和舒适。这一案例体现了护士在循证护理中的主体作用。

2.2循证护理的研究方法

(1)循证护理的研究方