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2026住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医眼科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、治疗肝肾阴虚型青光眼的常用方剂是（）

A.杞菊地黄丸

B.八珍汤

C.龙胆泻肝汤

D.四物汤

【参考答案】A

【解析】杞菊地黄丸为治疗肝肾阴虚的经典方剂，含枸杞、菊花、熟地黄等成分，可滋补肝肾、清肝明目。八珍汤用于气血两虚，龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热，四物汤针对血虚证型，均与题干证型不符。

2、中医诊断视神经萎缩时，必查的瞳孔反应是（）

A.直接与间接对光反射

B.瞳孔对光反射

C.瞳孔传入神经反射

D.瞳孔括约肌反应

【参考答案】A

【解析】视神经萎缩影响瞳孔反射通路，直接与间接对光反射异常可提示神经节或神经纤维损伤。瞳孔对光反射（B）和传入神经反射（C）可能正常，瞳孔括约肌反应（D）与睫状肌无关。

3、中医辨证“肝火上炎”眼病的典型症状是（）

A.川椒目赤，视物模糊

B.川椒畏光，迎风流泪

C.川椒口苦，头痛目胀

D.川椒干涩，夜间视物不清

【参考答案】C

【解析】肝火上炎证以目赤肿痛、口苦头痛为特征，伴随羞明多泪（B）多属肝经风热，干涩属阴虚（D），目模糊常见于肝肾亏虚（A）。

4、针灸治疗白内障的常用穴位是（）

A.睛明

B.太阳

C.光明

D.攒竹

【参考答案】C

【解析】光明穴为肝经原穴，临床常用于光明穴配太阳穴治疗白内障。睛明（A）偏于内眼病，攒竹（D）主眼睑疾病，太阳（B）为经外奇穴但非主穴。

5、中医治疗干眼症“滋阴明目”的代表方剂是（）

A.石斛夜光丸

B.杞菊地黄丸

C.加味左归丸

D.四物养血汤

【参考答案】B

【解析】杞菊地黄丸为治疗肝肾阴虚型干眼症的基础方，石斛夜光丸（A）适用于肝肾阴虚兼cloudedvision，加味左归丸（C）侧重肾精不足，四物汤（D）针对血虚。

6、中医眼科“瞳孔散大”最可能提示的疾病是（）

A.青光眼急性发作

B.三七醇中毒

C.肝炎后综合征

D.色素性青光眼

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼以瞳孔散大、对光反射消失为典型表现。三七醇中毒（B）致瞳孔缩小，肝炎后综合征（C）多伴肝脾肿大，色素性青光眼（D）瞳孔缩小。

7、中医诊断“视瞻昏渺”最可能的西医疾病是（）

A.青光眼

B.视网膜脱离

C.黄斑变性

D.视神经肿瘤

【参考答案】A

【解析】视瞻昏渺指视物昏花如雾，多见于急性闭角型青光眼。视网膜脱离（B）伴闪光感，黄斑变性（C）有中央视力下降，视神经肿瘤（D）伴眼球压痛。

8、中医眼科“目翳”的常见病因是（）

A.痰湿上蒙

B.肝火上炎

C.湿热蕴结

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】目翳（翳膜）多因外邪或痰湿内蕴，痰湿蒙蔽眼窍。肝火上炎（B）致目赤肿痛，湿热（C）多伴羞明多泪，阴虚火旺（D）常见于视神经萎缩。

9、针灸治疗视神经萎缩的循经取穴是（）

A.足太阳膀胱经

B.手少阳三焦经

C.足厥阴肝经

D.手太阳小肠经

【参考答案】C

【解析】肝开窍于目，足厥阴肝经循行目系，临床取太冲、行间等穴治疗视神经萎缩。足太阳（A）主目视昏，三焦经（B）偏耳鼻喉，小肠经（D）循行上肢。

10、中医眼科“暴盲”最应考虑的急性眼病是（）

A.葡萄膜炎

B.视网膜动脉阻塞

C.糖尿病视网膜病变

D.急性青光眼

【参考答案】D

【解析】暴盲指突然视力丧失，最常见于急性闭角型青光眼。视网膜动脉阻塞（B）伴视乳头苍白，糖尿病视网膜病变（C）进展缓慢，葡萄膜炎（A）多伴眼痛。

11、中医眼科治疗翼状胬肉，若伴见眼睑下垂，多属何证？A.风寒束表B.肝肾阴虚C.气滞血瘀D.脾虚湿困

【参考答案】D

【解析】眼睑下垂属“胞睑下垂”，脾虚湿困证表现为眼睑垂缓、晨起加重、乏力便溏；风寒束表见畏风、鼻塞；肝肾阴虚多伴头晕耳鸣；气滞血瘀多见眼睑肿胀，故选D。

12、视衣脱离在中医眼科中多属哪种病证范畴？

A.内障

B.视瞻昏渺

C.目无所见

D.眼外伤

A.视衣脱离

B.青光眼

C.视网膜脱离

D.玻璃体积血

【参考答案】C

【解析】视衣脱离即视网膜脱离，中医属“视瞻昏渺”范畴（B）。选项A为西医诊断术语，D为眼外伤并发症，C正确。视网膜脱离以“目视昏渺、视野缺损”为特征，需结合“凝视法”“叩诊法”诊断，治疗以“手术复位”为主，中药辅助活血通络。

13、“凝视法”主要用于中医眼科哪种检查？

A.视野检查

B.视野计检查

C.眼底检查

D.眼压测量

A.视野计

B.视野灯

C.眼底镜

D.眼压计

【参考答案】C

【解析】凝视法（C）通过观察患者注视目标时的瞳孔散大情况，辅助判断视网