2026年卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力备考策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)

专业实践能力复习要点

一、中医皮肤病学基本知识

1.中医对皮肤病的认识特点

●病因病机：外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、内伤七情(喜、怒、忧、思、

悲、恐、惊)、饮食不节、虫咬、外伤等。

●病位多在肌表，与肺、脾、肝、肾关系密切。

●病理产物：湿、热、瘀、风、毒等常见。

2.中医皮肤病的辨证要点

●辨部位：头面、上肢、胸腹、下肢各有脏腑归属。

●辨皮损：斑、疹、疱、痂、鳞屑、结节等。

●辨性质：实证(急性发作、色红、肿胀、灼热、瘙痒剧烈);虚证(慢性、色淡、

脱屑、干燥等)。

●辨寒热虚实：寒证与热证、虚证与实证的辨别。

二、常见皮肤病的中医辨证论治

1.湿疹

●病因病机：湿热内蕴，兼感风邪；脾虚湿盛；血虚风燥。

●辨证分型：

●湿热型：皮损红肿、渗液多，苔黄腻，脉滑数。

●治法：清热利湿。

●常用方：龙胆泻肝汤、萆薛渗湿汤。

●脾虚湿盛型：皮损淡红、瘙痒、食少便溏，脉濡缓。

●治法：健脾利湿。

●常用方：参苓白术散合二妙丸。

●血虚风燥型：病程长、皮肤干燥、肥厚、苔藓化。

●治法：养血润肤，祛风止痒。

●常用方：当归饮子、四物汤加味。

2.瘾疹(荨麻疹)

●病因病机：风邪为主，有外风与内风之分，常因风寒、风热、血热、血虚等引起。

●辨证分型：

·风寒证：皮疹色白、畏寒、无汗。

●治法：疏风散寒。

●常用方：麻黄桂枝各半汤。

·风热证：皮疹色红、灼热瘙痒、口干喜冷。

●治法：疏风清热。

●常用方：消风散。

●血热证：皮疹鲜红、烦躁、舌红苔黄。

●治法：凉血清热。

●常用方：犀角地黄汤。

●血虚证：皮疹反复发作、夜间加重、皮肤干燥。

●治法：养血祛风。

●常用方：当归饮子。

3.疥疮

●病因病机：感染疥虫，湿热郁蒸肌肤。

●治疗原则：杀虫止痒，清热除湿。

●常用外治法：硫黄软膏、雄黄软膏。

●中医内服方：清热除湿汤加减。

4.白(银屑病)

●病因病机：血热为本，风燥湿毒为标，兼血瘀。

●辨证分型：

●血热证：皮疹鲜红、发展快、舌红苔黄。

●治法：清热凉血，解毒祛风。

●方药：犀角地黄汤、清营汤。

●血燥证：皮疹淡红、干燥脱屑、病程长。

●治法：养血润燥。

●方药：当归饮子加减。

●血瘀证：皮疹肥厚、色素沉着、舌紫暗或有瘀点。

●治法：活血化瘀。

●方药：桃红四物汤加减。

5.疗疮

●病因病机：火毒内蕴，热邪壅滞。

●治疗原则：清热解毒。

●饮食调养：根据证型选择清淡、健脾、养血、清热等食物。

六、常见皮肤症状的中医辨证思路

皮肤症状

中医辨证方向

可能病因

红斑

热证、血热、湿热

风热、湿热、毒热

水疱、糜烂

湿盛、热盛

湿热、脾虚湿盛

脱屑、干燥

血虚、阴虚、津亏

久病、饮食不当

结节、肿块

痰结、血瘀、毒聚

气滞血瘀、痰湿

瘙痒剧烈

风邪盛、热盛

风热、风燥

疼痛明显

热毒、瘀阻

火毒、瘀血

七、中医皮肤病治疗常用中药归类

●清热解毒类：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根等。

●祛风止痒类：荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、蝉蜕等。

●凉血活血类：生地黄、赤芍、丹皮、丹参、紫草等。

●除湿止痒类：土茯苓、薏苡仁、萆薛、白术、茯苓等。

●养血润肤类：当归、熟地黄、白芍、川芎、何首乌等。

八、中医皮肤病常用方剂汇总

方剂名称

主治疾病及辨证类型

主要功效

龙胆泻肝汤

湿热型湿疹、淋病

清肝利湿，泻火解毒

消风散

风热型荨麻疹

疏风清热，止痒

当归饮子

血虚型荨麻疹、慢性湿疹

养血祛风，止痒

方剂名称

主治疾病及辨证类型

主要功效

四物汤

血虚风燥型皮肤病

养血润燥

参苓白术散

脾虚湿盛型湿疹

健脾利湿

犀角地黄汤

血热型银屑病、丹毒

清热凉血，解毒化瘀

桃红四物汤

血瘀型皮肤病

活血化瘀

五味消毒饮

疗疮、尖锐湿疣

清热解毒

茵陈蒿汤

湿热型痤疮

清热利湿

九、考试常见题型与答题技巧

1.病例分析题

●答题要点：

●明确主诉、病程、伴随症状

●结合舌脉进行辨证

●明确辨证分型，选择对应的治法与方药

●注意是否有兼夹证，如血虚夹湿、湿热夹瘀等

2.方剂与证型匹配题

●答题要点：

●记住常见方剂的主治证型

●对照证候关键词(如“苔黄腻”、“瘙痒剧烈”、“皮损鲜红”)进行匹配

3.辨证要点选择题

●答题技巧：

●抓关键词，如寒热、虚实、舌脉等

●熟悉各种皮肤病的典型证候特点

4.皮肤病分类与中医命名题

●注意点：掌握常见皮肤病的中医名称对应，如：

●湿疹：浸淫疮

●荨麻疹：瘾疹

●银屑病：白

●带状疱疹：缠腰火