椎间孔镜操作技术规范.ppt

定位穿刺技术规范08体表定位解剖标志两侧髂嵴最高点连线通常对应L4棘突或L3/4间隙，是椎间孔镜穿刺的关键体表标志，需注意与髂前上棘的区分，后者更锐利且位置偏前下方。01用拇指指腹沿脊柱中轴线上下滑动，感知棘突凸起和椎间隙凹陷，确认目标节段。C7棘突长而突出，可作为颈椎定位基准；T3对应肩胛冈连线，T7对应肩胛下角连线。02体表划线辅助术前用克氏针标记棘突中线、髂嵴线及旁开距离（如L5/S1需旁开12-14cm），结合水平褶皱等自然标记，提高肥胖患者定位准确性。03产妇因腰椎前凸加剧，髂嵴连线常上移一个节段至L3/4；脊柱侧弯患者需结合影像学调整体表投影。04肥胖或脊柱