腹腔镜切口疝无张力修补术用穿刺勾线器设计与应用.pdfVIP

一种应用于腹腔镜切口疝无张力修补术的穿刺勾线器

背景技术

腹壁切口疝是腹部手术后、腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合

不良而产生的腹壁疝，发生率为2.0%～11.0%，腹部大型手术后切口

者切口疝的发生率更高。腹壁切口疝产生的很多，切口、

切口裂开、术后剧烈咳嗽等腹内压增高等情况都可导致切口疝的发

生。腹壁切口疝最常见的症状是原腹部手术切口处有包块出现，用力

时突出，平卧休息则缩小或。手术是治愈切口疝的惟一有效方法，

而且越早治疗效果越好。以前切口疝的手术方法是通过开放手术进行

修补，大、术后并发症多。近年来发展起来的腹腔镜切口疝无张

力修补术具有小、术后恢复快的优势，使其迅速被广大患者及外

科医生所接受，目前已成为切口疝的首选手术方式。此手术过程中需

要使用一种名叫勾针的特殊手术器械。目前临使用的勾针在手术

中进行勾线操作时操作难度大，需要很高的准确性才能勾到缝线，且

在操作中存在损伤腹腔脏器的风险。因此，急需一种应用于腹腔镜切

口疝无张力修补术的穿刺勾线器解决上述问题。

发明内容

本实用新型是解决现有腹腔镜切口疝无张力修补术中所使用勾

针存在的不足，并一种新型穿刺勾线器。

为解决上述问题，本实用新型的具体方案为：

一种腹腔镜切口疝无张力修补穿刺勾线器包括穿刺外鞘、伸缩勾

线夹、复位弹簧组成。所述穿刺外鞘为一细长的中空管道，壁薄，其

前端为斜形，锐利，其尾端两侧有一对称的卡条，所述穿刺外鞘其形

状和大小以方便手术中从腹壁穿刺入腹腔为宜。所述伸缩勾线夹位于

所述穿刺外鞘，大致为一圆柱体形，所述伸缩勾线夹的大小为约

小于穿刺外鞘，并刚好能紧贴外鞘自由滑动，所述伸缩勾线夹由

尾端的伸缩柄和头端的弹簧夹组成，所述伸缩柄与所述弹簧夹通过旋

转钮，所述弹簧夹能通过所述旋转钮自由张闭；所述伸缩柄

尾端为按压板；所述弹簧夹由勾线臂、夹线臂和扭力张夹弹簧；所述

弹簧夹勾线臂头端圆钝，中间有一小缺口为卡线槽，尾端为半圆柱体

形；所述夹线臂为半圆柱形，所述夹线臂与所述勾线臂闭合时刚好构

成中间有一窄缝圆柱体，窄缝可供手术缝线自由滑动；所述扭力张夹

弹簧固定于所述弹簧夹的尾部，所述扭力张夹弹簧的两端分别固定于

所述勾线臂和所述夹线臂上。所述复位弹簧为一螺旋弹簧，其头端固

定于穿刺外鞘的内侧壁上，其尾端固定于所述伸缩勾线夹尾部的所述

伸缩柄上。所述复位弹簧将所述伸缩勾线夹限制在所述穿刺外鞘的内

部并刚好能自由滑动，当所述复位弹簧处于自由状态时，所述伸缩勾

线夹的头端刚好超过所述穿刺外鞘的头端。

本使用新型的优点是：

1.在进行腹腔镜切口疝无张力修补术的过程中，在用本穿刺勾

线器从腹壁外穿刺腹壁入腹腔的时，伸缩勾线夹的头部受到

腹壁组织的阻力会自动退回穿刺外鞘内，这时可通过楔形的

穿刺外鞘头端切割组织进入腹腔。一旦当穿刺外鞘进入腹腔，

伸缩勾线夹的头端不再受腹壁组织的阻力，在复位弹簧的作

用下，伸缩勾线夹头端再次超过穿刺外鞘的头端。伸缩勾线

夹头端圆顿，与腹腔脏器接触不易造成组织损伤。

2.传统的勾针只有将卡线槽对准缝线才能完成勾线操作，需要

很高的准确性才能将缝线勾住，在腹腔镜下操作时增加了难

度。本穿刺勾线器穿刺进入腹腔后，打开将线，在

伸缩勾线夹回缩的过程中，外鞘将线推挤入卡线槽中，通过

一夹一勾的原理，更容易将腹腔内的缝线卡在卡线槽里

拉出腹腔。

3.本穿刺勾线器操作简单。在穿刺入腹腔后，摁压伸缩勾线夹

尾部的按压板时，压缩复位弹簧，推挤伸缩勾线夹头部露出

穿刺外鞘，当伸缩勾线夹的旋转钮超过穿刺外鞘的头端时，

在扭力张夹弹簧的作用下，弹簧