成人护理一外科护理_护士执业资格备考-外科备考_外科护理-泌尿生殖.pptx

第九章

泌尿生殖系统

第九章

尿石症

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泌尿生殖系统

上尿路结石：草酸盐多见；下尿路：磷酸镁铵多见；

肾结石：与活动有关的疼痛和血尿；

直径＜0.6cm的结石——保守治疗（饮水3000ml，尿量2000ml）

直径＜2.5cm——体外冲击波碎石术（EWSL）。

膀胱结石：排尿突然中断，变换体位后又能继续排尿

尿道结石：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，急性尿潴留；

尿路结石首选X线检查

第九章

泌尿生殖系统

1.尿石症

1.正常进食，多饮水。

2.体位：适当活动，变换体位，巨大结石可引起“石街”和继发感染等，术后取患侧卧位，以防碎石一下子排出阻塞尿路。

3.观察：每次排尿均需过滤，观察碎石及排石情况。定期摄腹部平片。淡红色血尿持续1~3日，无需特殊处理。

4.再次碎石间隔不少于7天。

第九章

泌尿生殖系统

ESWL术后护理

第九章

泌尿生殖系统

ESWL术后取患侧卧位

向上进入膀胱，

结石排出速度减慢

肾盂造瘘管护理

1.肾盂造瘘不做常规冲洗

2.必须冲洗时，应低压冲洗，冲洗量不超过5～10ml

3.10日后拔管

4.拔管前须造影证实通畅方可拔管

5.拔管后取健侧位，造瘘朝上，以防尿漏。

尿生殖系

第九章

肾盂造瘘管护理

①固