成人护理一外科护理_护士执业资格备考-外科备考_外科护理-内分泌营养代谢.pptx

第十五章

内分泌、营养及代谢疾病

1.基础代谢率测定:

•基础代谢率%=（脉率+脉压）-111;

•正常:±10%轻度:+20-30%中度:+30%-60%重度:60%。

•测定基础代谢率应在清晨空腹、完全安静时进行

2.手术指征：

•中度以上的原发性甲亢

•继发性甲亢和高功能腺瘤

•有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢

•药物治疗后复发

•娠妊早期、中期

第十五章

内分泌、营养及

代谢疾病

1.甲亢

目的：降低甲状腺功能和基础代谢率，减少甲状腺激素的释放，减轻甲状腺肿大及充血。

控制标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，P90次/分，脉压恢复正常，BMR+20%。

用药方法：先硫氧嘧啶控制症状，后碘剂缩小腺体，必要时加心得安，不准备手术的病人，不要服用碘剂，术前不用阿托品，以免加快心率。

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内分泌、营养及

代谢疾病

碘剂服用2-3周！

药物准备:

常见原因：

切口内出血压迫气管——剪开缝线、敞开切口去除血肿

喉头水肿——吸氧+静脉注射肾上腺皮质激素；严重者气切

气管塌陷——气切

痰液堵塞——吸痰

双侧喉返神经损伤——气管造口术

甲状旁腺损伤——补钙

处理：

剪开缝线、敞开切口去除血肿，吸痰、无改善者气管切开

（1）术后呼吸困难和窒息

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内分泌、营养及

代谢疾病

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