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- 2026-02-21 发布于山西
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伤口处理时的一般注意事项
-出血时进行止血；
-不能用手直接接触伤口；
-出现少量出血时，用自来水清洗伤口；
-难以去除伤口异物时，用双氧水对伤口外部进行消毒，用绷带包扎创面；
-观察伤者状态，要特别留意伤者是否出现内出血；
-必要时用夹板固定创面，以防止在转移过程中造成二次伤害；
-防止创面受到二次冲击，并注意维持创面的温度；
-迅速移交医护人员；
-脱脂棉不能直接接触伤口；
-禁止伤口涂抹酒精；
-除轻微的擦伤外，原则上不使用软膏。
外伤的分类
割伤擦伤
割伤
挫伤刺伤
挫伤
断肢伤挤压伤
断肢伤
外伤的分类（1）
特征
处理
擦伤
皮肤摩擦；
出血少；
可能引发伤口感染。
生理盐水洗涤；
涂消毒药水后垫无菌纱布。
割伤
被锋利的物件划破的伤口(刀,玻璃…)；
感染危险较小；出血多。
直接压迫伤口；
伤口较深，可看到内部组织，需进行缝合。
挫伤
跌倒或挤压；
被刚性物体碰撞；
痛症、内出血、出血。
浮肿并伴有疼痛；
冷却创面极为重要；
如出现并发症应送往医院。
外伤的分类（2）
刺伤的特征
1、刀刃、钉子、铁丝、针、子弹等物体穿刺或穿透引起的伤口；
2、内部损伤比外部损伤严重；
3、消毒较困难，内出血及感染的危险性极大。
刺伤的处理
1、接种破伤风疫苗；
2、被刀、玻璃、金属碎片等物件刺伤时，使患者保持平卧状态，
用毛巾、绷带等物品进行固定。
外伤的分类（3）
压伤的处理
1、立即去除压迫伤者的物品，没有及时去除并超过10分钟时，应等待专业医护人员处理。
2、压迫时身体局部形成毒素，物品去除时有可能扩散至全身。
3、稳定患者的情绪，并与之交谈，同时观察其状态。
外伤的分类（4）
断肢伤的处理
1、断肢部位止血；
2、断肢用生理盐水消毒后无菌纱布包扎；
3、用两层塑料包裹，放入装有冰水混合物的容器中；
4、断肢可能接合的时间，最长不超过12小时。
骨折
骨折处理的原则
1、防止临近脏器及神经系统损伤；
2、夹板固定处理前，现行止血并防止冲击；
3、移至安全地带，防止二次伤害；
4、毛巾冷敷或将冰块裹于毛巾内部冷却创面；
5、抬高创面位置，使其水平高度高于心脏；
夹板
1、选用重量轻、刚度强的材质，大小应略大于固定部位；
2、夹板与身体之间使用棉、布料等作为衬料；
3、夹板固定后，至少30分钟观察一次。
各部位骨折的固定方法
下肢损伤
各部位骨折的固定方法
脚踝损伤
各部位骨折的固定方法
关节脱臼
用枕头或其他填充物进行固定，尽量保持原状态
各部位骨折的固定方法
腕部骨折
使用夹板进行处理
各部位骨折的固定方法
腕部骨折
使用三角巾进行处理
各部位骨折的固定方法
肩脱臼
枕头、三角巾固定,尽可能保持原状态
各部位骨折的固定方法
肋骨骨折
枕头、三角巾固定
烧伤的深度
Ⅰ度烧伤
伤及皮肤表皮
轻度红肿、皮肤干燥无水泡、灼痛。3-7天愈合，不留瘢痕
烧伤的深度
Ⅱ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤
伤及真皮层
水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显、剧痛。2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深层
创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红白相间，可见网状血管栓塞。
感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕
烧伤的深度
Ⅲ度烧伤
伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层
皮肤干燥、坚硬如皮革，腊白、焦黄、炭化成焦痂。感觉消失
愈合慢，愈合后疤痕增生。
烧伤的严重程度
烧伤的严重程度
烧伤严重程度的判定
烧伤的深度、烧伤部位的面积轻度烧伤：II°面积9%
中度烧伤：II°面积10%-29%III°面积不足10%
重度烧伤：总烧伤面积达30%-49%或III°面积达10%-19%
II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤特重烧伤：总烧伤面积50%
III°20%或已有严重并发症
9背部:18
918189
9
18
18
背部:18
991818
9
9
13.513.5
烧伤的紧急处理
创面的冷却
去除衣物
保护创面及防止感染
保温
预防冲击
烧伤的紧急处理
创面的冷却
-立即用冷水冷却烧伤部位
-较消毒，冷却先行
-毛巾包裹冰块（冰袋）、湿毛巾→防止烧伤扩大?产生水泡
-抑制炎症、化解疼痛
创面保护与防止感染
-Ⅰ度烧伤时冷却后，涂凡士林盖上无菌纱布
-Ⅱ度烧伤时，不要挤破水泡，并注意防止细菌感染
-若水泡范围广，只能进行创面冷却，并等待专业医疗人员处理体温维持
-防止体温丧失而引起休克；
-除创面外，应持续进行体温维持。
触电及雷击
触电:短时的身体麻痹、可诱发骨折、心脏麻痹等
雷击:诱发强烈的休克
-进行带电作业时，
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