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附件1编号

重点学科重点实验室引进人才申报书

申报人（中文）（英文或拼音）

申报单位

联系人

联系电话（办公）（手机）

填表日期年月日

湖北省海外高层次人才引进工作专项办公室制

填表说明

一、请按照填写要求逐项填写，不得空项。

二、申报人指拟引进的海外高层次人才。

三、申报单位即用人单位。

四、请用人单位确定一名从事申报工作的人员为联系人。

五、照片。近期小两寸免冠证件照。

六、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历，日期具体到月份。

七、本人承诺。请申报人本人签字，不得代签。如申报人在国外无法签字，可另附承诺书和签字。

八、身份证件。中国籍人士应填写居民身份证号码。外籍人士请填写护照号码，并注明签发国家。

九、国内(外)住址栏。填写申报人在国内(外)的永久性居住地址，应写清城市、街道、小区、楼号、邮编。

十、国内(外)联系电话。包括住宅电话、手机号码、办公电话等。应注明国内(国际)长途区号。

十一、电子邮件。应填写申报人的有效