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肺血栓栓塞症指南

CONTENTS目录01肺血栓栓塞症概述02病因与发病机制03临床表现04诊断方法

肺血栓栓塞症概述01

定义与概念肺血栓栓塞症的医学定义指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症的临床概念是肺栓塞的最常见类型，约占肺栓塞的90%以上，通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。

疾病现状全球发病率与死亡率据《柳叶刀》数据，全球每年肺血栓栓塞症发病率约100-200/10万人，未经治疗死亡率高达30%，是心血管疾病第三大死因。国内流行病学特征2023年中国肺血栓栓塞症注册登记研究显示，住院患者中发病率为1.4%，60岁以上人群占比超65%，术后并发症占比达28%。高危人群分布长期卧床、肿瘤患者、孕产妇为高发人群，某三甲医院数据显示，骨科大手术后肺栓塞发生率达4.2%，恶性肿瘤患者年发病率3.9%。

流行病学特点发病率与地域分布全球年发病率约100-200/10万，我国住院患者中肺栓塞占比0.4%，北方冬季发病率较南方高15%。高危人群特征65岁以上人群发病率是中青年的5倍，骨科大手术后患者3个月内血栓风险达20%-30%。死亡率与预后情况未经治疗的肺栓塞死亡率约30%，及时抗凝治疗后可降至2%-8%，重症患者机械通气率达15%。

病因与发病机制02

危险因素静脉血液淤滞长期卧床或久坐是常见