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基层卫生全科医学知识考试题库一

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.65岁男性，高血压病史15年，近3天出现晨起枕部头痛、视物模糊，血压195/120mmHg，最可能的诊断是

A.高血压脑病?B.高血压危象?C.恶性高血压?D.高血压性脑出血?E.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：恶性高血压以舒张压≥130mmHg伴III级以上眼底改变（出血、渗出、视乳头水肿）为特征，常伴头痛、视物模糊。

2.下列哪项不是2型糖尿病高危人群筛查指标

A.BMI≥24kg/m2?B.空腹血糖5.8mmol/L?C.一级亲属糖尿病史?D.HDL-C1.0mmol/L?E.年龄≥40岁

答案：B

解析：空腹血糖5.8mmol/L尚未达到IFG切点（≥6.1mmol/L），不属于筛查阳性。

3.小儿发热3天，体温39℃，咽部充血，颈部可触及2枚1cm淋巴结，最可能的病原体是

A.腺病毒?B.流感嗜血杆菌?C.A组溶血性链球菌?D.肺炎支原体?E.EB病毒

答案：C

解析：高热、咽痛、颈部淋巴结肿大，符合A组链球菌性咽炎典型表现。

4.对确诊慢性阻塞性肺疾病最有价值的检查是

A.胸部CT?B.动脉血气?C.肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC0.70?D.心电图?E.痰培养

答案：C

解析：COPD诊断金标准为吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC0.70。

5.初产妇，孕38周，自觉胎动减少1天，NST无反应型，OCT出现晚期减速，首选处理

A.左侧卧位吸氧复查?B.立即剖宫产?C.缩宫素静滴加强宫缩?D.人工破膜?E.地塞米松促胎肺

答案：B

解析：OCT晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿窘迫，需立即终止妊娠。

6.下列哪项不是急性冠脉综合征高危特征

A.持续胸痛20min?B.ST段压低≥0.5mm?C.新出现左束支传导阻滞?D.肌钙蛋白升高?E.年龄30岁

答案：E

解析：年轻本身不是高危特征，需结合症状、心电图及心肌损伤标志物。

7.关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，正确的是

A.140/90mmHg?B.130/80mmHg?C.125/75mmHg?D.收缩压120mmHg?E.舒张压70mmHg

答案：B

解析：指南推荐合并糖尿病的高血压患者目标血压130/80mmHg。

8.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室表现

A.血清铁降低?B.总铁结合力升高?C.转铁蛋白饱和度升高?D.血清铁蛋白降低?E.红细胞游离原卟啉升高

答案：C

解析：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度降低（15%）。

9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌?B.肺炎克雷伯菌?C.肺炎链球菌?D.铜绿假单胞菌?E.支原体

答案：C

解析：肺炎链球菌仍居社区获得性肺炎病原首位。

10.关于老年人跌倒风险评估，错误的是

A.起立-行走计时12s为阳性?B.既往跌倒史最重要?C.视力障碍增加风险?D.服用阿片类镇痛药不增加风险?E.居家环境评估是干预重点

答案：D

解析：阿片类、镇静催眠药、抗精神病药均可增加跌倒风险。

11.下列哪项不是阿尔茨海默病早期表现

A.近记忆减退?B.时间定向障碍?C.计算力下降?D.锥体外系症状?E.命名困难

答案：D

解析：锥体外系症状多见于路易体病、帕金森病痴呆。

12.关于幽门螺杆菌根除指征，错误的是

A.消化性溃疡?B.MALT淋巴瘤?C.功能性消化不良?D.长期服用低剂量阿司匹林?E.无症状体检发现

答案：E

解析：无症状Hp感染不推荐盲目根除，需结合风险获益。

13.下列哪项不是儿童急性哮喘发作初始评估重度表现

A.呼吸频率40次/分?B.血氧饱和度92%?C.能说完整句子?D.辅助呼吸肌参与?E.心率120次/分

答案：C

解析：能说完整句子提示轻度，重度表现为说话单词或不能说话。

14.关于原发性高血压非药物治疗，错误的是

A.钠摄入5g/d?B.每周≥5天、每次≥30min中等强度运动?C.酒精摄入男性25g/d?D.减重5–10kg可降收缩压5–20mmHg?E.DASH饮食强调高钾高钙高纤维

答案：A

解析：钠摄入应2g/d（食盐5g/d），选项A单位错误。

15.下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目

A.右下腹压痛?B.反跳痛?C.体温≥37.5℃?D.白细胞≥10×10?/L?E.既往有类似发作史

答案：E

解析：Alvarado评分共8项，不含既往发作史。

16.关于乙型肝炎疫苗接种，错误的是

A.全程3剂?B.0-1-6月程序?C.新生儿出生