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（2025年版）医学影像科超声操作实践指南

目的

本医学影像科超声操作实践指南旨在为医学影像科初学者提供全面、系统且可直接照做的超声操作指导，帮助其掌握超声检查的基本技能和规范流程，确保检查结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供有力支持。

前置条件

人员要求

专业知识储备：初学者应具备扎实的医学基础知识，包括人体解剖学、生理学、病理学等，熟悉超声成像的基本原理和相关医学术语。

培训与教育：完成正规的医学超声专业培训课程，了解超声设备的基本操作和安全注意事项。

职业素养：具备良好的职业道德和责任心，尊重患者隐私，保护患者权益。

设备与环境要求

超声设备：选择性能稳定、功能齐全的超声诊断仪，根据检查部位和目的选择合适的探头。定期对设备进行维护和校准，确保设备正常运行。

检查室环境：检查室应保持安静、整洁、温暖，温度适宜（一般为2226℃），避免强光直射。配备必要的防护设施，如铅屏风等，以减少辐射对操作人员和患者的影响。

辅助用品：准备足够的耦合剂、消毒棉球、纸巾等辅助用品，确保其质量符合相关标准。

详细步骤

检查前准备

患者准备

核对信息：操作人员应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息，确保检查信息准确无误。

解释说明：向患者解释超声检查的目的、过程、注意事项等，以减轻患者的紧张情绪，取得患者的配合。

体位摆放：根据检查部位的不同，指导患者采取合适的体位，如仰卧位、侧卧位、俯卧位等，充分暴露检查部位。

设备准备

开机预热：提前打开超声设备，进行预热，使设备达到稳定的工作状态。

探头选择：根据检查部位和目的，选择合适的探头，如腹部检查一般选用凸阵探头，浅表器官检查选用线阵探头等。

参数设置：根据患者的体型、检查部位等因素，调整超声设备的增益、时间增益补偿（TGC）、深度、频率等参数，以获得清晰的图像。

检查操作

涂抹耦合剂：在检查部位涂抹适量的耦合剂，以减少探头与皮肤之间的空气，提高图像质量。

探头操作

握持方法：正确握持探头，一般用拇指和食指握住探头的手柄，其余手指自然放松，以保证探头的稳定操作。

扫查技巧：采用适当的扫查方法，如纵切、横切、斜切等，对检查部位进行全面、细致的扫查。在扫查过程中，要注意探头的角度、压力和移动速度，以获得清晰、完整的图像。

多切面观察：从不同的切面观察检查部位的形态、大小、结构、内部回声等特征，必要时可进行动态观察，以了解器官的功能状态。

图像采集与存储

图像采集：当获得清晰、有诊断价值的图像时，及时按下图像采集按钮，采集图像。采集的图像应包括多个切面和不同的观察角度，以全面反映检查部位的情况。

图像存储：将采集的图像存储到超声设备的硬盘或光盘中，并做好标记，注明患者的基本信息、检查部位、图像采集时间等，以便后续的诊断和复查。

检查后处理

清洁探头：检查结束后，用消毒棉球擦拭探头上的耦合剂，然后用专用的消毒剂对探头进行消毒，以防止交叉感染。

整理设备：关闭超声设备的电源，整理探头、电缆等设备配件，将其放置在指定的位置。

报告书写：根据检查结果，及时书写超声检查报告。报告应包括患者的基本信息、检查部位、检查方法、超声图像特征、诊断意见等内容，报告内容应客观、准确、规范。

常见问题与排错提示

图像质量问题

图像模糊

原因：探头与皮肤接触不良、耦合剂涂抹不均匀、超声设备参数设置不当等。

解决方法：重新调整探头与皮肤的接触，确保探头与皮肤紧密贴合；均匀涂抹耦合剂；检查并调整超声设备的增益、TGC、深度等参数。

图像噪声大

原因：超声设备的接地不良、周围环境存在电磁干扰等。

解决方法：检查超声设备的接地是否良好，确保设备接地可靠；关闭周围可能产生电磁干扰的设备，如手机、微波炉等。

图像伪像

原因：超声传播过程中的反射、折射、散射等物理现象，以及探头的设计和性能等因素都可能导致图像伪像的产生。

解决方法：了解不同类型伪像的特点和产生原因，通过调整探头的角度、位置和超声设备的参数等方法，尽量减少伪像对诊断的影响。

设备故障问题

设备无法开机

原因：电源插头未插好、电源开关损坏、设备内部电路故障等。

解决方法：检查电源插头是否插好，确保电源供应正常；检查电源开关是否损坏，如有损坏应及时更换；如以上方法无法解决问题，应联系设备维修人员进行检修。

探头无信号

原因：探头电缆连接松动、探头损坏等。

解决方法：检查探头电缆的连接是否牢固，如有松动应重新连接；如探头仍无信号，可能是探头损坏，应更换探头。

设备显示异常

原因：超声设备的软件故障、显示器故障等。

解决方法：尝试重新启动超声设备，看是否能恢复正常显示；如问题仍然存在，可能是软件故障，可联系设备厂家的技术支持人员进行软件升级或修复；如怀疑是显示器故障，应联系专业的维修人员进行检修。

不同部位超声检查操作要点

腹部超声检查

肝脏检查

检查前准备：患者一般