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（2025年版）专科护理操作规范实践指南

一、目的

专科护理操作规范实践旨在提升专科护理质量，确保患者安全，提高护理人员专业技能和服务水平，为患者提供更科学、规范、有效的护理服务。通过遵循统一的操作规范，减少护理差错和并发症的发生，促进患者康复。

二、前置条件

（一）护理人员要求

1.专业知识：具备扎实的专科护理理论知识，熟悉相关疾病的护理要点和操作原理。例如，对于心血管专科护理人员，要掌握冠心病、心律失常等疾病的病理生理、临床表现及治疗原则。

2.技能培训：接受过系统的专科护理操作技能培训，通过考核取得相应的操作资格证书。如静脉治疗护理技术操作，需经过专门的培训并考核合格。

3.职业道德：具有良好的职业道德和敬业精神，尊重患者的权利和隐私，做到关心、爱护患者。

（二）患者评估

1.一般情况：了解患者的年龄、性别、病情、诊断、过敏史、既往史等信息。例如，在为患者进行药物注射前，必须明确患者是否对该药物过敏。

2.心理状态：评估患者的心理状态，判断其是否能够配合护理操作。对于情绪紧张的患者，要做好心理疏导工作。

3.局部情况：仔细检查操作部位的皮肤、组织状况，如有无破损、炎症、水肿等。在进行静脉穿刺时，要选择合适的血管，避免在皮肤有损伤或感染的部位穿刺。

（三）环境准备

1.清洁卫生：操作环境应清洁、安静、宽敞、明亮，定期进行消毒，保持空气清新。治疗室、换药室等要按照规定的时间和方法进行清洁消毒。

2.温度湿度：根据操作要求和患者的舒适度，调节室内温度和湿度。一般来说，病房的温度保持在2224℃，湿度保持在50%60%。

3.物品摆放：操作所需的物品应摆放整齐，便于取用。治疗车上的物品要分类放置，有明显的标识。

（四）物品准备

1.无菌物品：确保无菌物品在有效期内，包装完整、无破损。使用前要检查灭菌指示卡是否变色，以判断物品是否达到灭菌效果。如无菌注射器、输液器等。

2.非无菌物品：非无菌物品要清洁、完好，性能良好。如血压计、体温计等要定期进行校准和检查。

3.急救药品和设备：操作环境内应配备必要的急救药品和设备，如肾上腺素、心电监护仪等，以应对可能出现的紧急情况。

三、详细步骤

（一）基础护理操作

1.口腔护理

准备用物：治疗盘内放置口腔护理包（内有棉球、弯止血钳、镊子、压舌板等）、生理盐水、液状石蜡、手电筒、治疗巾等。

核对解释：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释口腔护理的目的和注意事项，以取得患者的配合。

体位安置：协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，将治疗巾铺于患者颌下及胸前。

观察口腔：用手电筒观察患者口腔黏膜、舌苔、牙龈等情况，如有义齿应取下。

擦拭口腔：用弯止血钳夹取浸湿的棉球，按照一定的顺序擦拭患者口腔，包括牙齿内外侧、咬合面、颊部、舌面、硬腭等部位。每个棉球只能使用一次，防止交叉感染。

漱口：擦拭完毕后，协助患者用生理盐水漱口，清除口腔内的分泌物和残留的棉球。

涂药：根据患者口腔情况，可在口唇、口角等部位涂抹液状石蜡，以防止口唇干裂。

整理记录：清理用物，协助患者取舒适体位，记录口腔护理的情况。

2.皮肤护理

准备用物：治疗盘内放置毛巾、浴巾、沐浴露、润肤露、水盆、水温计等。

核对解释：同口腔护理。

调节水温：将水温调节至4045℃，用水温计测量水温，以确保水温适宜。

协助脱衣：协助患者脱去上衣，将浴巾铺于患者胸前。

擦拭皮肤：用毛巾蘸取适量的沐浴露，按照从上到下、从前往后的顺序擦拭患者皮肤，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。

清洗皮肤：用清水将患者身上的沐浴露冲洗干净，注意避免水流入患者眼睛、耳朵等部位。

擦干皮肤：用毛巾轻轻擦干患者身上的水分，在皮肤干燥后，可涂抹适量的润肤露，以保持皮肤的湿润。

协助穿衣：协助患者穿上干净的衣服，整理床单位。

整理记录：清理用物，记录皮肤护理的情况。

（二）专科护理操作

1.心血管专科心电监护仪的使用

准备用物：心电监护仪、电极片、生理盐水棉球、酒精棉球等。

核对解释：携用物至患者床旁，核对患者信息，向患者解释心电监护的目的和注意事项，以取得患者的配合。

安置电极片：患者取平卧位或半卧位，暴露胸部皮肤。用生理盐水棉球清洁皮肤，再用酒精棉球擦拭，以去除皮肤油脂，降低皮肤电阻。将电极片按照正确的位置贴于患者胸部，一般为右上（RA）：右锁骨中线第2肋间；左上（LA）：左锁骨中线第2肋间；右下（RL）：右下腹；左下（LL）：左下腹；胸导（V）：根据需要选择合适的位置。

连接导联线：将导联线与电极片连接，确保连接牢固。

开机设置：打开心电监护仪的电源开关，根据患者的情况设置各项参数，如心率报警范围、血压测量间隔时间等。

观察监测：密切观察心电监护仪上的各项参数，如心率、心律、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况并