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空肠巨大平滑肌肉瘤1例报告

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者为男性，年龄45岁，汉族，已婚，职业为工人。患者主诉因“腹痛、腹胀、呕吐3月余，加重1周”入院。患者3个月前开始出现上腹部隐痛，伴有腹胀、恶心，无呕吐，偶有腹泻，无便秘。1周前症状加重，腹痛明显，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物，无黑便。曾在当地医院就诊，给予对症治疗，症状无明显缓解。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认传染病史，否认药物过敏史。

(2)入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼脸无水肿，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳鼻喉无异常，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，呼吸运动均匀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹壁软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如，神经系统检查无异常。

(3)辅助检查：血常规：白细胞计数8.2×10^9/L，中性粒细胞百分比68.5%，血红蛋白130g/L，血小板计数220×10^9/L。尿常规：正常。粪常规：正常。肝功能