中医医案——乳癌化疗呕吐.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小建中合附子理中汤加减减轻化疗呕吐

病案：王某，女，47岁，2010年5月10日。

主诉：右乳癌根治术后2个月，第2次化疗后恶心、呕吐加重5天。

病史：患者平素性情急躁，失眠多梦，腰膝酸软，便次多，不成形，2个月前因确诊右乳癌而行根治术，术后病理提示为：浸润性导管癌，术后化疗2周期后出现频繁呕吐，不能进食，虽常规对症止吐仍不能完全缓解，遂出院后来诊。

初诊：患者面色萎黄无华，精神萎靡，饮食无味，恶心伴失眠多梦，便秘，形寒肢冷，神疲乏力。舌质暗淡，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白腻，脉沉滑。

西医诊断：右乳癌术后化疗后

中医诊断：乳岩，呕吐

辨证审机：肝郁脾虚，热毒内结，脾胃虚寒，脾不升清，胃不降浊。

治法：温中健脾，降逆止呕。

方药：小建中汤合附子理中汤加减

桂枝15克白芍15克甘草10克制附子15克（先煎）党参15克白术15克干姜10克茯苓25克法半夏12克牡蛎20克生姜10片砂仁10克（后下）。五剂水煎两次，一日当茶频服。

二诊：2010年5月17日。患者服上方五剂，恶心，呕吐缓解，食欲、睡眠改善，大便通畅，自觉全身症状皆有好转，效不更方，继续服用上方十五剂。

三诊：2010年6月2日。两诊服药二十剂，患者饮食、睡眠、二便体力均正常，唯觉晨起轻微口苦、咽