中医医案——哮喘（二十三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

肺肾同治控制哮喘发作

病案：马某，男，3岁。

初诊：1984年3月20日。

主诉及病史：咳喘发作2天。

诊查：患儿素有咳喘史，反复发作已2年。近作2天，以喘为主，喘息痰鸣，小咳流涕，汗多口渴，面色少华。今晨解稀便1次，夹有泡沫。舌苔少，舌质正红。听诊：两肺满布哮鸣音。

辨证：久喘之体，肺肾两虚，复感外邪夹痰蕴肺，肺失宣降，气道失利。

治法：肺肾同治，标本兼顾。

处方：炙麻黄5g炒熟地黄10g五味子5g苏子10g炙白前10g淡射干5g生甘草3g桑白皮10g

二诊：1984年3月27日。上药连服1周，哮喘已平3天，咳亦渐止，胃纳增多，便稀转干。唯舌苔仍光少，舌质偏红。听诊：两肺哮鸣音消失。外邪尽解，肺肾两虚未复。转拟补肺益肾，从本图治。

处方：北沙参10g黄精10g炒熟地黄10g陈皮5g法半夏5g五味子5g补骨脂10g

按语小儿与成人哮喘发作虽有共性，但又有其特性。一是小儿肺脏娇嫩，藩篱疏松，兼之哮喘反复发作，肺气更为受损，所以形成小儿哮喘多由外感诱发的特点，表现先咳后喘，或咳多于喘等外邪闭肺之证。因此，曹老主张在哮喘发作之初，根据受邪的性质，处方多加开宣肺气、疏散外邪之品，以防肺气闭郁加重气喘。二是小儿童体，无劳欲所伤，纯属肾虚