外科急诊绿色通道管理与急症处置流程.ppt

内分泌代谢急症08立即建立静脉通路，首选生理盐水快速输注（前1-2小时1000-2000ml），纠正细胞外脱水状态，改善循环灌注。老年及心功能不全者需控制输液速度，必要时监测中心静脉压。糖尿病酮症酸中毒抢救快速补液扩容采用普通胰岛素以0.1U/kg/h速率静脉泵入，每小时监测血糖。当血糖降至13.9mmol/L时需改用5%葡萄糖+胰岛素维持，避免血糖骤降引发脑水肿。小剂量胰岛素持续滴注动态监测血钾水平，在胰岛素起效后及时补充氯化钾注射液；严重酸中毒（pH7.0）时谨慎使用碳酸氢钠注射液，避免过度纠酸导致低钾血症。电解质与酸碱平衡管理低血糖危象快速纠正意识清醒患者处理立即口