房室结折返性心动过速射频消融术知情同意书.docxVIP

房室结折返性心动过速射频消融术知情同意书

患者姓名：___________性别：____年龄：____病历号：___________

您因“房室结折返性心动过速”收入院治疗。经综合评估，目前推荐行“射频消融术”以达到根治目的。为帮助您充分了解该治疗方案的相关信息，现向您详细说明以下内容，请您仔细阅读并与医生充分沟通后，再决定是否同意接受手术。

一、疾病概述与当前病情

房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的阵发性室上性心动过速类型，占此类心律失常的50%-60%。其发病机制为心脏房室结区域存在两条或多条电生理特性不同的传导路径（快径路与慢径路），在特定条件下形成“折返环路”，导致心脏电信号异常快速循环，引发心率突然增快（通常150-250次/分）。

您的临床表现为反复发作的心悸、胸闷，部分发作时伴随头晕（无黑朦或晕厥），动态心电图已明确记录到典型的AVNRT发作（心率180次/分，QRS波形态正常，可见逆传P波）。经药物（如β受体阻滞剂/非二氢吡啶类钙通道阻滞剂）治疗后，仍有每月2-3次发作，影响日常生活质量。若长期反复发作，可能导致心脏扩大、心功能下降（“心动过速性心肌病”），严重发作时若合并器质性心脏病或血流动力学不稳定（如血压下降），可能增加晕厥甚至猝死风险（尽管概率较低）。

二、选择射频消融术的依据与预期目标

射频消融术是目前AV