温水碘伏擦拭法在预防白血病粒缺患者PICC局部感染中应用研究.pdfVIP

温水碘伏擦拭法在预防白血病粒缺患者PICC局部的效果研究

作者：

所在工作单位/机构：桂林医学院附属医院

目的:

经外周植入静脉导管（PICC)具有穿刺小、成功率高、留置时间长等优

点，已广泛应用于白血病[1]。尽管PICC导管在材料、种类及置管方法上

不断改善，但导管仍无法回避，导管局部已成为临床的主要问题

［2］，而多数导管相关染由皮肤表面的细菌引起［3］。粒细胞缺乏

是白血病患者并发的最重要的因素，粒缺期间患者往往不能每日行洗浴或擦

浴来维持自身皮肤清洁，导致带管肢体皮肤表面细菌增生，导管风险增加，

严重者可导致导管相关性败血症，危及患者的生命。因此，对PICC侧肢体进行

预防干预，尤为重要。我院在PICC留置过程中采用温水加碘伏擦拭置管侧

肢体，能有效预防PICC局部。

方法:

选取2018年1月-2018年12月我院白血病化疗后粒缺患者120例，随机分为

观察组和对照组各60例。组建PICC管理小组，设置PICC管理方案，制定皮

肤菌落量表、PICC局部观察记录表。对照组采用传统的PICC导管方

式，观察组在常规方法上，每日用温水碘伏溶液擦拭带管侧肢体皮肤一次，

评价患者局部皮肤表面菌落及PICC导管局部率。

结果:

观察组PICC置管局部皮肤菌落高于对照组，PICC导管局部发生率

低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

结论:

粒细胞缺乏期间，患者免疫力低下、乏力，每日沐浴或擦浴会消耗大量体力，患

者不能耐受，有、及跌倒风险。并且粒缺期间，患者频繁发热，退热时

大量出汗，又无法及时清洁皮肤，因此导致带管侧肢体皮肤表面细菌增生，致导

管风险增加[3]。运用1:200030°温水加碘伏配置的溶液进行带管侧肢体擦

洗，由护士指导，家属配合执行，注重保暖，既能保存患者体力，又能做到皮肤

清洁。温水碘伏溶液擦拭PICC带管侧肢体，提高了局部皮肤菌落，

降低了局部率。温水碘伏擦拭法，对降低白血病化疗后粒缺患者导管局部感

染有良好的效果。

总之，PICC导管为白血病患者了一条无痛性的治疗途径。而局部感

染为其主要并发症之一，重视预防，尽可能避免PICC局部相关因素，能够

最大程度地降低PICC局部的发生率。温水碘伏容易取材、简单、方便、

经济，在临床和护理领域被广泛应用。