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危重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量调整总结2026

一、CRRT基础认知

1.适用场景与核心作用：用千血流动力学不稳定的急性肾损伤(AKI)

患者，核心功能是持续清除溶质、管理液体平衡

2.剂量定义：以归一化至体重的废液流速(mL/kg/h)表示，计算

基础为“超滤率＋透析液／置换液流速”

3.剂量分类：

1.预设剂量：预期废液流速(25-30mL/kg/h)，需计入管路停机、

滤器凝血等效率损耗

2.实际剂量：真实清除率（目标20-25mL/kg/h)，直接反映治

疗效果

4.核心目标：首要为清除尿素、电解质等溶质；次要为管理容矗超

负荷、减少代谢不良反应

二、剂量动态调整依据与场景

”

1.核心原则：否定“固定剂量，因患者代谢需求、液体状态、溶

质生成率短时间内可能快速变化

2.调整场景：

1.需提量：高分解代谢（如脓毒症休克）、