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透析专科理论知识试题

一、选择题

1.血液透析中，清除小分子毒素的主要机制是（）[单选题]*

A.对流

B.扩散

C.吸附

D.超滤

答案：B

解析：扩散是溶质从高浓度向低浓度区域移动的过程，小分子毒素（如

尿素）主要通过该机制清除。

2.高通量透析器的特点不包括（）[单选题]*

A.超滤系数高

B.对中分子毒素清除能力强

C.生物相容性差

D.可能增加反超滤风险

答案：C

解析：高通量透析器通常具有较好的生物相容性，其特点是超滤系数

高、对中分子毒素（如β2微球蛋白）清除能力强，但可能因高通透性导致

反超滤。

3.透析液碳酸氢盐浓度通常设置为（）[单选题]*

A.20-25mmol/L

B.30-35mmol/L

C.40-45mmol/L

D.50-55mmol/L

答案：B

解析：透析液碳酸氢盐浓度一般为30-35mmol/L，用于纠正代谢性酸

中毒，浓度过高可能导致碱中毒。

4.以下哪项不是透析中低血压的常见原因（）[单选题]*

A.超滤速率过快

B.自主神经功能障碍

C.透析液钠浓度过高

D.心脏功能不全

答案：C

解析：透析液钠浓度过高可能导致高血压而非低血压，低血压常见原因

包括超滤过快、自主神经失调及心功能不全。

5.血液透析患者的干体重是指（）[单选题]*

A.透析后无水肿状态下的体重

B.透析前无尿状态下的体重

C.透析后血压正常时的体重

D.透析后血红蛋白达标时的体重

答案：A

解析：干体重指透析后患者无水肿、无多余水分潴留的体重，是制定超

滤目标的依据。

6.以下哪种情况需调整透析液钾浓度（）[多选题]*

A.高钾血症

B.低钾血症

C.心律失常

D.肌肉痉挛

答案：AB

解析：透析液钾浓度需根据血钾水平调整，高钾血症时降低透析液钾浓

度（如2mmol/L），低钾血症时提高（如3-4mmol/L）。

7.透析器复用可能导致的并发症包括（）[多选题]*

A.感染风险增加

B.透析器效能下降

C.过敏反应

D.凝血风险升高

答案：ABCD

解析：复用可能因消毒不彻底导致感染，膜性能下降影响清除率，残留

消毒剂引发过敏，重复使用增加凝血风险。

8.血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）[单选题]*

A.高磷血症

B.低钙血症

C.维生素D缺乏

D.铝中毒

答案：C

解析：维生素D缺乏导致钙吸收减少，低钙血症和高磷血症共同刺激甲

状旁腺激素分泌，引发继发性甲旁亢。

9.以下哪项是透析充分性的评价指标（）[单选题]*

A.Kt/V

B.血红蛋白水平

C.血清白蛋白

D.血磷浓度

答案：A

解析：Kt/V是衡量小分子毒素清除效率的指标，目标值单室

Kt/V≥1.2，双室Kt/V≥1.4。

10.透析中肌肉痉挛的常见处理措施包括（）[多选题]*

A.降低超滤速率

B.静脉注射高渗葡萄糖

C.调整透析液钠浓度

D.局部按摩

答案：ABCD

解析：肌肉痉挛与快速超滤、低钠透析液相关，处理包括减少超滤、补

充高渗溶液、调整钠浓度及物理缓解。

11.以下哪种膜材料生物相容性最佳（）[单选题]*

A.铜仿膜

B.聚砜膜

C.醋酸纤维素膜

D.聚丙烯腈膜

答案：B

解析：合成膜（如聚砜膜）生物相容性优于纤维素膜（如铜仿膜），可

减少补体激活和炎症反应。

12.透析患者发生失衡综合征的机制是（）[单选题]*

A.脑组织渗透压梯度形成

B.电解质紊乱

C.血容量急剧减少

D.过敏反应

答案：A