2026版住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声诊断科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声诊断科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、肝脓肿的超声典型表现为：

A.肝内边界清晰的低回声区

B.肝内无回声区，边界不清，后方回声增强

C.肝表面光滑的圆形高回声

D.肝内多个散在性强回声伴声影

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声表现为肝内无回声区，边界模糊，后方回声增强，部分可见液化气体（双轨征）。选项A为肝囊肿特征，C为肝血管瘤表现，D为转移性肝癌或钙化灶。边界不清和后方增强是脓肿液化的重要标志。

2、超声引导下穿刺术最常用于：

A.肝癌的细针穿刺活检

B.肝脓肿的穿刺引流

C.肾结石的超声碎石

D.甲状腺结节细针穿刺

【参考答案】B

【解析】超声引导下穿刺术在肝脓肿治疗中应用广泛，可通过实时监测避开大血管，精准引流脓液。选项A需结合CT定位，C为体外冲击波碎石适应症，D多用于甲状腺结节细胞学检查。肝脓肿穿刺兼具诊断和治疗价值，是超声引导下介入的典型场景。

3、在超声诊断甲状腺结节时，以下哪项属于TI-RADS3类结节的典型特征？

A.微钙化灶（＞3个）

B.斑点状强回声

C.边界清晰，内部回声均匀

D.脂肪抑制像呈低回声

【参考答案】C

【解析】TI-RADS3类结节符合良性特征，边界清晰、内部回声均匀，无微钙化、无纵横比＞1等恶性征象。选项C准确描述此类结节特点，选项A、B、D均为恶性或可疑恶性表现，需进一步排查。

4、超声检查乳腺肿瘤前，哪种操作方式符合规范要求？

A.直接用煮沸法消毒探头

B.用75%酒精擦拭探头表面

C.在检查前紫外线照射探头

D.使用高压蒸汽灭菌探头

【参考答案】D

【解析】高压蒸汽灭菌（121℃，15min）是唯一符合《超声医学操作规范》的探头消毒标准，能彻底杀灭微生物且不损伤探头性能。选项A高温易导致探头老化，B酒精仅表面消毒不彻底，C紫外线无法穿透探头材质，均不符合规范要求。

5、超声诊断甲状腺结节良恶性鉴别时，以下哪项特征最具有特异性？（）

A.纵横比大于1

B.微钙化灶（3mm）

C.脉冲多普勒显示低阻力血流

D.纵横比小于1

E.节区淋巴结肿大

A.纵横比大于1

B.微钙化灶（3mm）

C.脉冲多普勒显示低阻力血流

D.纵横比小于1

E.节区淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】甲状腺恶性结节中微钙化（3mm）发生率显著高于良性（约5%vs1%），且多为极性微钙化。纵横比1（D）是结节恶性可能性的重要指标（1时恶性概率达82%），但特异性不如微钙化。低阻力血流（C）多见于囊性病变或转移性淋巴结。节区淋巴结肿大（E）对良恶性均可见，特异性较低。

6、肝脓肿超声诊断的典型表现是？（）

A.脓肿壁均匀性低回声伴后方回声增强

B.脓肿壁不均匀增强，内部见气体反射

C.脓肿中心见星芒状强回声

D.脓肿周围见环形强回声

E.脓肿内见多发无回声区

A.脓肿壁均匀性低回声伴后方回声增强

B.脓肿壁不均匀增强，内部见气体反射

C.脓肿中心见星芒状强回声

D.脓肿周围见环形强回声

E.脓肿内见多发无回声区

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声特征：脓肿壁呈不均匀增强（因纤维化与坏死组织混合），内部为低回声伴后方回声衰减，部分可见脓液中的气体反射（后方回声增强）。选项C（星芒状强回声）为脓肿壁钙化表现，多见于陈旧性脓肿；选项D（环形强回声）为脓肿周围纤维化带，非核心特征。选项E（多发无回声区）不符合单个脓肿的典型表现。

7、关于甲状腺结节超声诊断，以下哪项描述正确？

A.囊性结节后方回声减弱

B.囊性结节后方回声增强

C.弱回声结节边界清晰

D.微钙化灶呈点状强回声

【参考答案】B

【解析】甲状腺囊性结节因囊内液体反射声波，后方回声增强（B对）。A错误因囊性结节后方回声通常增强而非减弱。C错误因弱回声结节边界常模糊伴微钙化。D错误因微钙化灶呈簇状而非点状强回声。

8、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌症不包括：

A.凝血功能障碍

B.局部皮肤感染

C.穿刺点钙化灶过多

D.肿瘤远处转移

【参考答案】C

【解析】凝血功能障碍（A）和局部感染（B）是穿刺绝对禁忌症。D因已转移无需穿刺。C为相对禁忌：钙化灶过多可能增加出血风险，但非绝对禁忌（C对）。

9、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类的主要特征是？

A.无结节，血流信号稀疏

B.结节纵横比≥1，存在微钙化

C.结节边界清晰，后方回声增强

D.结节内见粗大钙化灶

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类提示结节具有恶性