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研究报告

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多发性黄色瘤1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者张女士，女性，48岁，已婚，居住于我国东部沿海地区。患者于2022年8月首次出现右侧臀部皮肤出现黄色斑块，随后逐渐增多，并伴有轻微瘙痒感。患者既往身体健康，无特殊病史，无药物过敏史。家族中无类似疾病史。患者职业为教师，工作强度较大，长期处于室内，饮食以高脂、高糖为主，缺乏规律锻炼。

(2)患者自述黄色斑块逐渐扩大，尤其在劳累后更为明显。近期，患者体重略有增加，从55公斤上升至58公斤。患者曾在当地医院就诊，诊断为多发性黄色瘤，但未给予系统治疗。患者了解到多发性黄色瘤可能与血脂异常有关，故自行购买降脂药物服用，但效果不明显。患者此次入院主要目的是寻求专业治疗。

(3)患者在入院前一个月内，每日早餐食用两个煎蛋，午餐和晚餐各食用50克红烧肉，并饮用一杯250毫升的果汁。患者每周进行2次慢跑，每次30分钟。患者入院后，详细询问病史及查体，发现患者右侧臀部、前臂、手背等部位有多个黄色斑块，最大直径约2厘米，表面光滑，无破溃、渗出等症状。患者血脂检查结果显示，总胆固醇（TC）5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.5mmol/L，甘油三酯（TG）1.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.2mmol/L。肝功能、肾功能等检查结果均正常。

2.主诉及现病史

(1)患者张女士自述，自2022年8月开始，在右侧臀部皮肤上出现数个黄色斑块，逐渐增多，并伴有轻微的瘙痒感。斑块呈圆形或椭圆形，边缘清晰，表面光滑，不伴有疼痛。随着时间的推移，斑块逐渐扩大，部分已经融合成片状。患者曾自行购买外用药膏涂抹，但症状并未得到明显改善。患者自述在劳累或情绪波动时，瘙痒感会加剧，且斑块颜色变深。

(2)患者张女士的黄色斑块逐渐蔓延至前臂、手背等部位，最大直径已达到2厘米。患者开始出现心理压力，担心疾病会进一步恶化。患者曾在当地医院就诊，医生初步诊断为多发性黄色瘤，但未进行系统治疗。患者了解到多发性黄色瘤可能与血脂异常有关，故自行购买降脂药物服用，但效果不明显。患者入院前一个月，体重略有增加，从55公斤上升至58公斤。

(3)患者张女士在入院前，曾尝试通过调整饮食和增加运动来改善病情，但效果有限。患者日常饮食以高脂、高糖为主，如每日早餐食用两个煎蛋，午餐和晚餐各食用50克红烧肉，并饮用一杯250毫升的果汁。患者每周进行2次慢跑，每次30分钟。然而，患者的血脂水平并未得到明显改善，总胆固醇（TC）5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.5mmol/L，甘油三酯（TG）1.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.2mmol/L。患者入院时，黄色斑块已遍布全身多个部位，对患者的生活质量造成了一定影响。

3.既往史

(1)患者张女士既往身体健康，无重大疾病史。患者出生于1984年，自幼生活在我国东部沿海地区，成长过程中未曾患有任何传染病。患者曾于2010年因急性肠胃炎住院治疗，经治疗后康复。此外，患者于2015年因意外扭伤脚踝，经过休息和物理治疗，脚踝恢复良好。患者无药物过敏史，无手术史。

(2)患者张女士自述，在参加工作后，由于工作压力大，生活节奏较快，曾出现过一段时间的精神紧张和失眠症状。经过调整作息时间、进行放松训练等方法，症状得到缓解。患者无长期吸烟、饮酒史，平时喜好运动，每周至少进行两次户外活动，如散步、慢跑等。

(3)患者张女士的母亲患有高血压，但未接受正规治疗。患者本人无高血压、糖尿病等慢性病病史。患者家族中，父亲患有冠心病，但已去世多年。患者表示，在日常生活中，关注自身健康状况，定期进行体检，以便及早发现和治疗潜在疾病。患者此次入院前，曾进行过一次全面的健康检查，结果显示，除血脂异常外，其他各项指标均在正常范围内。

二、体格检查

一般情况

(1)患者张女士，女性，48岁，身高160厘米，体重58公斤，体型中等偏瘦。患者神志清楚，精神状态良好，对答切题，面部表情自然，无痛苦表情。患者步态稳健，行动自如，无特殊体位。患者皮肤色泽正常，弹性良好，无水肿、皮疹等异常情况。患者头发乌黑，指甲光滑，无裂痕。

(2)患者张女士的生命体征如下：体温36.5℃，脉搏78次/分钟，呼吸16次/分钟，血压120/80毫米汞柱。患者面色红润，无发绀、黄疸等异常。患者双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心音有力，心率规律，无杂音。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。四肢活动正常，肌力、肌张力正常，关节无红肿、畸形。

(3)患者张女士的心理状态稳定，情绪乐观，对疾病有一定的认知。患者表示，在得知自己患有多发性黄色瘤后，曾一度感到焦虑和担忧，但经过与医生沟通和了解病情后，情绪逐渐稳定。患者表示，在