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妇产科妇产科患者产后感染败血症应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：产后剖宫产切口感染诱发败血症应急处置

演练时间：工作日早班交接后（8:15-9:45）

演练场景：产科病房3床，产妇林某，30岁，G2P1，产后第5天，因“胎膜早破48小时行剖宫产术”入院，昨日主诉切口疼痛加剧，伴低热（37.8℃），责任护士给予物理降温后未重视，今日交班时发现患者意识淡漠，寒战明显。

参与人员：责任护士A、护士长B、值班医生C、产科主任D、麻醉科医生E、ICU医师F、检验科专员G、感控科专员H、家属扮演者I

（8:15，责任护士A手持治疗盘进入病房，准备为林某进行产后会阴擦洗）

A：林姐，今天感觉怎么样？我来给你擦一下会阴。

（患者睁眼困难，四肢轻微震颤，说话含糊不清）

患者：冷……浑身疼……伤口疼得要命……

A（立即触摸患者额头，发现皮肤滚烫，同时掀开被子查看腹部切口）：林姐，你别着急，我马上叫医生！

（A快速按响床头呼叫器，同时测量腋温，显示屏显示39.7℃，随后触摸患者桡动脉，脉搏细速，约130次/分，呼吸浅快，约32次/分）

（8:16，值班医生C赶到病房）

C：怎么回事？

A：医生，3床林某，产后第5天，剖宫产术后，今天突然寒战、高热，现在体温39.7℃，意识淡漠，脉搏130次/分，呼吸32次/分，你看她的切口——

（C低头查看切口，见切口下缘有约3cm皮肤红肿，按压有波动感，少量黄色脓性分泌物流出）

C（皱眉）：立即开通两路静脉通道，一路用20G留置针快速输注0.9%氯化钠注射液，另一路留取血培养标本，同时抽取血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝肾功能、电解质、凝血功能！马上吸氧，流量5L/min，心电监护！

A：好的，我现在就做！

（A立即返回治疗室，准备留置针、输液器、血培养瓶等物品，同时呼叫辅助护士帮忙准备心电监护仪）

（8:18，辅助护士推心电监护仪、吸氧装置进入病房，A为患者建立第一路静脉通路，快速补液；随后准备血培养瓶，严格执行无菌操作，抽取10ml静脉血注入需氧瓶，更换注射器后再抽取10ml注入厌氧瓶，同时抽取血常规等标本）

A：医生，血培养和常规标本都抽好了，马上送检验科！心电监护已经接上，心率135次/分，血压90/55mmHg，血氧饱和度92%。

C：血压开始降了，考虑感染性休克早期，立即加用去甲肾上腺素微量泵入，根据血压调整剂量，目标收缩压维持在90-100mmHg。另外，取切口分泌物做细菌培养+药敏试验，用无菌棉签蘸取切口深处的脓液，避免污染表皮。

（A立即执行，用无菌镊子夹取棉签，深入切口红肿处蘸取脓性分泌物，放入无菌试管，贴好标签；同时配置去甲肾上腺素，以0.9%氯化钠注射液稀释至50ml，设置微量泵初始剂量为0.5μg/(kg·min)，泵入静脉通路）

（8:20，护士长B接到通知赶到病房，查看患者情况后，立即联系检验科和感控科）

B：检验科吗？我是产科病房护士长，请优先处理3床林某的血培养、血常规和分泌物培养标本，加急出结果！另外，感控科李老师，我们这里有一例剖宫产术后患者，疑似切口感染诱发败血症，请你尽快过来会诊！

（同时，B安排辅助护士将病房门关闭，拉上隔帘，减少人员流动，指导家属暂时离开病房，避免交叉感染）

家属I（焦急）：我老婆怎么了？是不是很严重？

B：家属你别担心，我们正在全力处理，患者现在需要安静的环境，你先在外面等一下，有情况我第一时间通知你，好吗？

（8:22，产科主任D赶到病房，查看病历和患者情况）

D：目前考虑剖宫产切口感染合并败血症，感染性休克早期，立即启动产后感染败血症应急预案！通知ICU会诊，准备转科可能；麻醉科备皮、备血，必要时行切口清创引流术；另外，先经验性使用广谱抗生素，用美罗培南1g，每8小时一次静脉滴注，注意皮试！

C：好的，我现在开医嘱，联系ICU和麻醉科。

（C快速书写电子医嘱，同时电话联系ICU医师F）

C：ICU吗？我是产科值班医生，这里有一例产后剖宫产切口感染合并败血症患者，目前感染性休克早期，需要你们会诊！

F：好的，我们马上到！

（8:25，感控科专员H赶到病房）

H：患者现在情况怎么样？切口感染范围多大？

D：你看，切口下缘3cm红肿化脓，已经取了分泌物培养，患者现在高热、休克，高度怀疑败血症。

H：立即对病房进行终末消毒准备，患者使用过的被褥、衣物单独打包，用含氯消毒剂浸泡；病房地面、床头桌用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；医护人员接触患者时必须戴双层手套，操作后严格手卫生，避免交叉感染。另外，你们最近有没有类似病例？我需要查看一下近一周的术后患者切口情况。

B：好的，我们马上落实，近一周的术后患者切口都很平稳，这是第一例疑似感染扩散的。

（8:28，ICU医师F赶到病房，查看患者生命体征）

F：血压现在多少？

A：泵入去甲肾上腺素后，收缩压维持