基于不同类型痰标本病原菌分析细菌性肺炎患者的临床表现及血清炎性因子.pdfVIP

·６５８·黑龙江医药ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ．３８Ｎｏ．３２０２５

基于不同类型痰标本病原菌分析细菌性肺炎患者的临床表现

及血清炎性因子

林珊如，唐佳玲，张日妹，郑煦韬

北京中医药大学深圳医院（龙岗）（广东深圳５１８０００）

摘要目的：分析细菌性肺炎患者痰标本中不同病原菌类型的分布特点及其临床表现与血清炎性因子水平的差异。

方法：研究对象为北京中医药大学深圳医院２０２３年１０月—２０２４年１０月期间收治的１８７例细菌性肺炎患者，收集患者临床

资料，采集痰液标本进行菌种鉴定，并测定患者血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）与肿瘤坏死因子－（ＴＮＦ－）水平。

αα

结果：在１８７例细菌性肺炎患者的病原学检测中，共分离出１８７株病原微生物，其中革兰阴性菌１２４株，革兰阳性菌５２株，真

菌１１株。革兰阴性菌组患者的咳嗽、双肺湿音、感染中毒症等临床表现占比低于革兰阳性菌组（Ｐ＜０．０５）；两组患者出现

气促、缺氧症等临床表现无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。革兰阴性菌组的ＣＲＰ、ＰＣＴ与ＴＮＦ－等血清炎性因子水平均高于革兰阳

α

（内文见下页）

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为８３．６０％，结果说明联合检测可快速诊断急诊胸痛病情，６７８－６８２．

指导急诊胸痛患者危险度分层。Ｍｙｏ是心肌损伤后最早出［４］马岳峰，张国强．急诊胸痛心血管标志物联合检测专家共识

现异常的心肌蛋白标志物之一。在ＡＭＩ发作后的２小时［Ｊ］．实用休克杂志（中英文），２０２２，６（２）：１０３－１１２．

内，血清Ｍｙｏ水平即开始升高，４～６小时达到高峰。Ｍｙｏ的［５］急诊胸痛心血管标志物联合检测共识专家组，中国医疗保健

国际交流促进会急诊医学分会．急诊胸痛心血管标志物检测

高灵敏度使其成为排除ＡＭＩ的有力工具。若Ｍｙｏ检测结果

专家共识［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２０２２，３１（４）：４４８－４５８．

为阴性，则有助于医生排除急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断，从

［６］黄春才，余慕明，么颖，等．３种快速危险分层方案在急诊胸痛

［９］

而避免不必要的紧急治疗。ｃＴｎＩ是特异性最高且持续时

中的应用研究［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２０２０，２９（４）：５５９－５６４．

［１０］

间最长的心梗诊断标志物。在心肌损伤后４～８小时，

［７］ＭｅｅｋＲ，ＣｕｌｌｅｎＬ，ＬｕＺ，ｅｔａｌ．Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｍｐａｃｔｏｆａｎｏｖｅｌ

ｃＴｎＩ在外周血中逐渐升高，１２～２４小时达到高峰，持续７～ｐａｔｈｗａｙｆｏｒｓｕｓｐｅｃｔｅｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｕｔｉｌｉｓｉｎｇａｎｅｗｈｉｇｈ－

１０天仍可检测到。ｃＴｎＩ的高特异性和持续性使其成为诊断ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎＩａｓｓａｙ［Ｊ］．ＥｍｅｒｇＭｅｄＪ，２０２２，３９

［１１］

ＡＭＩ的“金标准”