住院病案首页疾病转归规范填写全解.docxVIP

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  • 2026-03-01 发布于海南
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住院病案首页疾病转归规范填写全解.docx

住院病案首页疾病转归规范填写全解

住院病案首页疾病转归(出院情况)是反映诊疗效果、支撑DRG/DIP付费、医疗质量评价与病案质控的核心指标。依据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》,疾病转归统一分为治愈、好转、未愈、死亡、其他五类,由经治医师客观判定、据实填写,严禁主观臆断、前后矛盾或为迎合指标随意修改。本期内容从定义、填写逻辑、易错点、多科室实例四方面全面拆解,帮助大家精准填报。

01疾病转归五类标准精解

1.治愈(代码1)核心定义:疾病经规范治疗后,症状体征完全消失、实验室/影像学指标恢复正常、器官功能完全或轻微受损,达到临床痊愈标准,无需后续住院治疗,可遵医嘱出院康复。填写边界:急性

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