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内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科【核心考点】训练卷

一、A1,A2型题

1.男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右肺下叶背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性粒细胞0.79，应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.肺炎链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

解析：长期卧床病人，出现咳嗽、咳痰，且胸片示右肺下叶背段片状影，可初步诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌。

答案：E

2.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）。

A.HCO3－＞32mmol/L

B.pH＜7.35

C.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

D.血氧饱和度＜80%

E.动脉氧分压＜60mmHg

解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

答案：C

3.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确？（）

A.以右心衰为主要表现而无明显感染者

B.用药前注意低钾血症

C.出现左心衰时要用洋地黄

D