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难度护师类之外科护理主管护师强化考点强化卷

一、单选题

1.男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100／70mmHg脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。下一步主要的治疗措施是

A.立即行修补和清创

B.先行动脉造影

C.血、尿常规

D.行静脉尿路造影

E.止痛

答案：A

2.患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10

A.奥曲肽

B.吗啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.山莨菪碱

答案：B

3.患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时，应注意要禁止

A.抬高患肢

B.热敷

C.理疗

D.按摩患肢

E.应用抗菌药

答案：D

4.患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是

A.保持引流管通畅

B.密切观察引流液的量、颜色、性质

C.拔管前需试行闭管1～2天

D.固定好引流管，引流管应低于引流口

E.严格执行无菌操作

答案：C

5.患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案：D

6.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10

A.胆绞痛

B.胃肠道痉挛

C.慢性不全性肠梗阻

D.饥饿痛

E.腹腔神经丛刺激

答案：C

7.患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。术前准备不包括

A.取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流

B.头部备皮

C.药物过敏试验

D.合血

E.即刻禁食禁水

答案：A

8.患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37，8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示该患者最有可能的诊断是

A.腹膜内型膀胱破裂

B.尿道膜部损伤

C.尿道前列腺部损伤

D.尿道球部损伤

E.尿道阴茎部损伤

答案：B

9.男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10

A.胆囊结石，胆囊炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.结肠癌

E.慢性胰腺炎

答案：D

10.对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是

A.血淀粉酶升高

B.血清胆红素升高

C.血糖降低

D.血钙降低

E.血镁降低

答案：D

11.患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是

A.截肢

B.刮骨术+植骨

C.肿块切除

D.刮除+骨水泥填充

E.广泛切除+关节置换

答案：A

12.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有

A.踏棉感

B.胸部束带感

C.压头试验阳性

D.膝腱反射亢进

E.直腿抬高试验阳性

答案：C

13.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：