麻醉疑难病案分析报告.docx

研究报告

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麻醉疑难病案分析报告

一、病例基本信息

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：65岁，籍贯：江苏省南京市。患者主诉因“反复胸痛、活动后加重2个月”入院。患者既往有高血压病史15年，长期服用降压药物，血压控制良好。2年前因“急性心肌梗死”在当地医院行冠脉支架植入术，术后恢复良好。患者否认糖尿病、哮喘、肺结核等病史，否认药物、食物过敏史。

(2)入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，无瘀点瘀斑。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次