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帕金森病中的胃肠功能障碍

摘要：在帕金森病（PD）患者中，胃肠道功能障碍可从疾病早期阶段甚至运动前阶段即出现。该病症可累及整个消化道，症状范围从胃排空延迟到吞咽困难、便秘乃至营养不良不等。由于吞咽频率降低，口腔内唾液积聚过多。约50%的患者会出现吞咽困难，这可能是中枢神经系统与肠神经系统功能障碍的共同反映。胃轻瘫可引发多种症状（包括恶心），并可能是左旋多巴治疗中观察到的部分运动波动的原因。PD患者的肠道功能障碍可能源于结肠传输延迟及肛门直肠肌协调障碍。此外，近期研究证实幽门螺杆菌感染不仅参与疾病发病机制，还通过影响抗帕金森药物的吸收导致运动波动。本综述重点阐述了与PD相关的主要胃肠道功能障碍。