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- 2026-03-01 发布于福建
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《2023重点更新2021年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》心力衰竭诊疗新进展与实践
目录第一章第二章第三章指南更新概述慢性心力衰竭:HFmrEF管理更新慢性心力衰竭:HFpEF管理更新
目录第四章第五章第六章急性心力衰竭管理更新心衰合并症与预防更新总结与临床实践
指南更新概述1.
基于2021年ESC心衰指南发布后多项关键随机对照试验(如DELIVER、EMPEROR-Preserved等)的新证据,对药物治疗策略进行重新评估。循证医学驱动更新针对射血分数轻度降低(HFmrEF)和保留(HFpEF)心衰患者缺乏有效疗法的现状,整合SGLT2抑制剂的突破性疗效证据。治疗缺口填补通过细化器械治疗适用标准、合并症管理策略,减少不同医疗机构间的诊疗差异。临床实践标准化强化急性心衰早期干预和慢性心衰长期管理衔接,旨在降低再住院率和心血管死亡率。预后改善导向更新背景与目的
关键研究基础DELIVER试验:纳入6,263例LVEF≥40%患者,证实达格列净可降低HFmrEF/HFpEF患者21%心血管死亡或心衰住院复合终点风险。EMPEROR-Preserved试验:验证恩格列净在HFpEF患者中显著减少24%心衰住院事件,奠定SGLT2抑制剂全谱系应用基础。IRONMAN研究:明确静脉补铁(羧基麦芽糖铁)对合并缺铁的HFrEF患者症状改善作用,推动缺铁管理策略升级。
药物治疗扩展将S
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