肾病水肿消退治疗.ppt

糖皮质激素应用规范08适应症与禁忌症评估糖皮质激素适用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，通过抑制炎症介质释放和T淋巴细胞活化，减轻肾小球基底膜通透性，减少蛋白尿排出。抗炎免疫抑制适应症微小病变型肾病综合征对激素敏感，可作为一线药物；局灶节段性肾小球硬化需延长疗程，膜性肾病建议联合细胞毒药物使用。肾病综合征首选治疗活动性消化道溃疡、未控制的严重感染（如结核病）、精神疾病急性期禁用；相对禁忌包括糖尿病（需强化血糖监测）、骨质疏松（需补充钙剂和维生素D）及青光眼（需眼压监测）。绝对禁忌证筛查起始足量原则泼尼松按1mg/(kg·d)计算（成人≤60mg/d，儿童按体