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内科主治医师（内科学）能力测评自测卷

一、A1,A2型题

1.大叶性肺炎最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.冠状病毒

E.肺炎克雷伯杆菌

解析：大叶肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，多发生于青壮年男性。大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。

答案：A

2.临床上不易引起昏迷的病变是（）。

A.脑桥出血

B.小脑出血，继发脑干受压

C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝

D.左侧大脑半球梗死

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

解析：意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统。ABC三项的病变均累及脑干，易引起昏迷；D项，一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍；E项，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷。

答案：D

3.心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于（）。

A.急性心包炎

B.感染性心内膜炎

C.心脏神经官能症

D.甲状腺功能亢进

E.病毒性心肌炎

解析：心悸伴随症状：①伴心前区疼痛，见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经官能症等。②伴发热，见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。③伴晕厥或抽搐，见于窦性停搏、高度房室传导阻滞、室性心