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研究报告

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髂腰肌血肿1例报告

一、病例概述

1.患者基本信息

患者，男性，45岁，已婚，汉族，居住于我国北方某城市。患者于2个月前开始出现右侧腰部疼痛，疼痛呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。患者自述无明显外伤史，无手术史，无传染病史，无药物过敏史。患者职业为建筑工人，工作强度较大，长期站立和搬运重物。患者吸烟史20年，每日约20支，饮酒史10年，每日约半斤白酒。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性疾病史。患者否认有家族遗传病史。

患者于发病后2周至当地医院就诊，初步诊断为“腰部肌肉劳损”，给予休息、理疗等治疗，症状略有缓解。然而，患者疼痛症状并未完全消失，且在近期有加重趋势。患者为进一步明确诊断，于1周前再次就诊于我院。患者入院时精神状态良好，生命体征平稳，面色略显苍白，全身皮肤无黄染，无瘀斑，无水肿。患者自述疼痛部位固定，以右侧髂腰部最为明显，活动时疼痛加剧，休息时疼痛减轻。患者睡眠质量较差，食欲一般，二便正常。

患者入院后，详细询问病史，了解患者的职业、生活习惯等，并进行全面的体格检查。体格检查结果显示，患者右侧髂腰部肌肉紧张，局部压痛明显，活动受限。实验室检查结果显示，血常规、生化检查、凝血功能检查均无异常。影像学检查结果显示，右侧髂腰部肌肉肿胀，局部有液性暗区，考虑为髂腰肌血肿。结合患者的病史、临床表现及影像学检查结果，诊断为“髂腰肌血