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弗雷明汉脂肪变性指数与成年人胆结石病的关联性分析：一项基于NHANES的横断面研究.pdf

http：//aammt.tmmu.edu.cn陆军军医大学学报，2026，48（2）191

论著·公共卫生智库

弗雷明汉脂肪变性指数与成年人胆结石病的关联性分析：一项基于NHANES的横

断面研究

111221，3，41

张琪振，刘素彤，张丽慧，宋艺佳，管雅捷，刘鸣昊河南中医药大学：第一附属医院肝病（脾胃）诊疗中

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心，第一临床医学院，河南郑州；中西医防治重大疾病河南省协同创新中心，河南郑州；豫药全产业链研发河南省协

同创新中心，河南郑州

［摘要］目的探讨弗雷明汉脂肪变性指数（FraminghamSteatosisIndex，FSI）与胆结石病风险的

关联强度，以评估其作为风险标志物和简易筛查工具的潜力。方法通过一项横断面研究，纳入美国

国家健康与营养调查数据库2017—2020周期中5705名成年人数据。采用复杂抽样加权的多因素

logistic回归，评估FSI（作为连续变量及四分位数分组）与胆结石风险的关联；利用限制性立方样条与阈

值效应分析探讨非线性关系；通过交互与亚组分析考察效应修饰；并采用多种敏感性分析验证结果的

稳健性。结果完全调整logistic回归模型显示FSI与胆结石风险呈显著正向关联（OR=1.31，95%CI：

1.20~1.44，P0.001）；与FSI最低四分位组相比，最高四分位组的胆结石风险显著升高（OR=3.67，

95%CI：2.21~6.09，P0.001）。限制性立方样条分析提示FSI与胆结石病之间存在非线性关系（Pfor

nonlinear=0.031），风险阈值拐点为-0.27。敏感性分析验证了上述正向关联的稳健性。结论FSI水

平升高与胆结石患病风险呈显著正向关联，提示其具有作为社区及临床便捷代谢综合指标的潜力，可

用于快速识别胆结石高危人群。对策建议公共卫生部门考虑将FSI指标纳入成人胆结石病风险筛查

体系，在中国人群做前瞻性验证后，利用阈值在社区层面快速识别胆结石高风险、低风险的个体，优化

筛查资源分配；制定并推广针对体质量、血脂、血压、血糖的综合指南，通过加强公众教育、完善监测，最

终实现对高危人群的早期预警和精准干预，降低疾病负担。

［关键词］弗雷明汉脂肪变指数；胆石症；脂肪肝；横断面研究；国家健康和营养检查调查

［中图法分类号］R181.23；R446；R575.62［文献标志码］A

AssociationbetweentheFraminghamsteatosisindexandgallstonediseasein

adults:Across-sectionalstudybasedonNHANES

111221，3，41

ZHANGQizhen，LIUSutong，ZHANGLihui，SONGYijia，GUANYajie，LIUMinghaoDiagnosticand