中医医案——下肢动脉硬化闭塞症（二）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

血栓闭塞性脉管炎

病案：刘某，男，47岁。2010年6月21日初诊。

主诉：右足母趾溃烂半年，左下肢疼痛一年余。

现病史：右足母趾背侧有一溃疡，大如蚕豆，无脓性分泌物，足背颜色紫暗，皮温尚可，足背动脉搏动消失，胫后及腘动脉尚存，但十分微弱，右小腿肌肉萎缩约6cm，一年来疼痛持续，至夜痛剧，抱膝而坐，抬腿试验（+）。精神尚可，形体适中，声音洪亮，皮肤少华，舌质红，苔腻，双侧关脉微弱，至数不明，寸尺脉沉细，饮食尚可，睡眠不实，多梦易醒，大便不畅，排便无力，三日一便，小便正常。

西医诊断：下肢动脉硬化闭塞症

中医诊断：脱疽

辨证审机：瘀血阻络

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：黄芪50克当归30克党参15克红花15克赤芍20克乳香10克没药10克地龙10克虎杖10克桃仁10克牛膝15克甘草10克。日一剂，早晚温服。

二诊：经一周治疗患足疼痛明显减轻，溃疡处伤口收敛，脓汁将尽。两周后，根据血常规，感染基本得到控制。一月后疼痛症状消失，足背皮肤渐转红活，溃疡愈合，小腿仍感酸楚。通用安步乐克，进行功能锻炼，目的是促进肢体侧支循环的建立，改善缺血肢体的血运。Buerger运动：病人平卧，患肢伸直抬高45度，维持2分钟，然后病人坐起，足下垂5分钟，并做足和趾的屈伸旋转活动