急性脊髓损伤早期康复治疗.docx

急性脊髓损伤早期康复治疗

一、协议处方

1.高位脊髓损伤护理常规。

2.头部抬高30度。

3.呼吸机支持采用A/C模式，并逐渐过渡到SIMV和PSV。

4.甘露醇0.5～1.0g/Kg，q12h。?发病＞21天不建议使用。

5.最初肠内营养（2～3天内）应监测胃残留量，每4小时一次，如＞250ml/4h应给予增加胃蠕动药如胃复安或红霉素。

6.胃管鼻饲或肠外营养同步进行，力求达到正氮平衡（血白蛋白＞35g/L）。

7.纠正顽固性低钠血症（根据血钠浓度及尿钠浓度调整，每天缓慢输入5%高渗钠100~200ml）。

8.纠正顽固性低血压[急性期可给去甲肾上腺素或垂体后叶素，逐渐