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诊断卷：口腔医学中级职称相关专业知识之口腔修复学

一、A1,A2型题

1.一无牙颌患者，全口义齿固位良好，基托无过度伸展，但戴用3个月后，仍主诉咀嚼时义齿经常脱落。最可能的原因是（）。

A.初戴不适应

B.使用方法不对

C.基托不密合

D.咬合不平衡

E.垂直距离过低

解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。

答案：D

2.某患者，右上第一前磨牙近中颊大面积银汞充填，剩余牙体组织薄弱，已做根管治疗，患者对美观要求高，最佳的修复设计是（）。

A.换用树脂充填

B.树脂嵌体

C.烤瓷熔附金属冠

D.桩核+烤瓷熔附金属冠

E.3/4冠

解析：牙体组织大部分缺失，需要桩核固位，患者对美观要求较高，应选择与牙齿颜色一致的烤瓷熔附金属冠。

答案：D

3.患者，女性，54岁，下颌牙列缺损，缺失，向近中倾斜20°角，向远中倾斜10°角，基牙牙冠形态正常，设计时应将模型（）。

A.向远中倾斜5°角

B.向近中倾斜15°角

C.向近中倾斜5°角

D.向远中倾斜15°角

E.向远中倾斜10°角

解析：可采用平均倒凹法确定义齿的就位道，将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。

答案：A

4.影响粘结力大小的影响因素包括（）。

A.粘结材料

B.粘结面积

C.粘结面的状况

D.粘结剂的调合比例

E.以上都是

解析：粘结力的大小与粘结界面的处理、粘结剂的性能、粘结面积等密切相关。

答案：E

5.全口义齿可致恶心，常见原因不包括（）。

A.前伸早接触

B.上颌义齿基托后缘过长

C.上颌义齿基托后缘与黏膜贴合紧密

D.上颌义齿基托后缘过厚

E.患者更年期

解析：A、B、D、E项四因素可致恶心。如基托与黏膜不密合时，由于唾液流动刺激黏膜，也可引起恶心。故本题答案是C项。

答案：C

6.关于冠内固位体下列描述不正确的是（）。

A.基牙牙冠由全冠或嵌体保护，栓道处不与牙体接触

B.附着体位于冠内，对美观影响小

C.义齿摘戴过程中对基牙不产生侧向力的作用

D.固位作用好，且不依赖于牙冠外形

E.磨除的牙体组织较少，可有效保护基牙

解析：冠内固位体的缺点是：基牙预备时磨除的牙体组织较多；制作技术复杂，精度要求高；价格较贵；损坏后较难修理。冠内固位体即嵌体固位体，因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋。冠外固位体包括部分冠与全冠，这是固定桥采用最多，也较理想的一种固位体。其固位力强，牙体切割浅，能够满足美观的需要，能较好地保护桥基牙牙体组织，适应范围广。

答案：E

7.关于卡环固位力与固位臂的关系，正确的描述是（）。

A.卡环臂越长，固位力越大

B.卡环臂越长，固位力越小

C.卡环臂越粗，固位力越小

D.卡环臂越细，固位力越大

E.卡环臂横断面为圆形比半圆形固位力大

解析：通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。

答案：B

8.牙体缺损的修复方法不包括（）。

A.种植义齿

B.嵌体

C.全冠

D.桩冠

E.部分冠

解析：种植义齿属于牙列缺失和牙列缺损的修复方法。

答案：A

9.关于活动义齿中侧腭杆的描述哪项正确？（）

A.离开牙龈6～10mm，宽度约为4～6mm，厚度约为2～3mm

B.与牙龈接触，并与牙弓并行，宽度约为3～3.5mm，厚度约为1～1.5mm

C.离开牙龈4～6mm，宽度约为3～3.5mm，厚度约为1～1.5mm

D.离开牙龈1～3mm，宽度约为4～6mm，厚度约为2～3mm

E.离开牙龈11～15mm，宽度约为3～3.5mm，厚度约为1～1.5mm

解析：侧腭杆一般位于上腭硬区的两侧，离开龈缘4～6mm，宽度约为3～3.5mm，厚度约为1～1.5mm，与牙弓并行，用于连接一侧或者两侧的前、后腭杆。侧腭杆对于增加腭杆的强度和抗变能力有很大的作用。

答案：C

10.关于活动义齿大连接体中的腭板，下列叙述哪项正确？（）

A.变异腭板应尽可能避开上颌硬区，并进行适当的缓冲

B.全腭板是由前、后腭杆与两侧的侧腭杆相连接而成

C.关闭型马蹄状腭板的支持力较强，游离端不易变形

D.为保证有一定的边缘封闭作用，全腭板是不能够进行缓冲的

E.与腭板相连接的小连接体应垂直通过龈缘，并与龈缘紧密接触，以防止食物嵌塞

解析：全腭板为覆盖全腭区的腭板，在龈缘、切牙乳头及上颌硬区应进行缓冲。前、后腭杆与两侧的侧腭杆相连形成关闭型马蹄状腭板。其支持力较强，游离端不容易变形。变异腭板不同程度地覆盖上颌硬区，因而应注意缓冲。小连接体垂直通过龈缘