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医院突发公共卫生事件应急处理预案(一)

第一章总则与法律依据

1.1制定目的

为在突发公共卫生事件（以下简称“突发事件”）发生时，确保医院在2小时内完成应急响应切换，最大限度降低患者、职工及社会面感染风险，保障医疗秩序、公共卫生安全与医院可持续运行，特制定本预案。

1.2适用事件范围

（1）《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙类传染病暴发流行；

（2）国家卫健委发布Ⅲ级及以上突发公共卫生事件；

（3）本院同一院区7天内出现3例及以上不明原因肺炎、急性肝衰竭、出血热、脑炎、横纹肌溶解等聚集性病例；

（4）本院职工或患者检出高致病性病原微生物（如SARSCoV2新变异株、H5N1、H7N9、炭疽芽孢、鼠疫耶尔森菌、埃博拉病毒、MERSCoV、克里米亚刚果出血热病毒等）；

（5）群体性不明原因疾病≥10例/24h；

（6）放射性、化学性、生物性恐怖袭击或意外泄漏导致健康危害；

（7）上级行政主管部门指令启动的情形。

1.3法律法规与标准清单

（1）《突发事件应对法》第2、3、4章；

（2）《传染病防治法》第30—39条；

（3）《突发公共卫生事件应急条例》全文；

（4）《医院感染管理办法》第6—12条；

（5）《医疗机构传染病预检分诊管理办法》；

（6）《医疗废物管理条例》；

（7）《职业病防治法》第18—22条；

（8）《放射诊疗管理规定》；

（9）WS/T3112023《医院隔离技术规范》；

（10）WS/T3122023《医院感染监测规范》；

（11）GB194892020《实验室生物安全通用要求》；

（12）本院《章程》《医疗质量与安全管理核心制度》。

第二章应急指挥体系与职责

2.1三级指挥架构

（1）总指挥：院长（法定代表人），对政府、社会、媒体负最终责任；

（2）副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长、纪委书记；

（3）现场指挥：急诊医学部主任兼任，常驻急诊科应急指挥室。

2.2常设机构——突发公共卫生事件应急办公室（简称“院应急办”）

挂靠医务部，主任由医务部主任兼任，7×24h值班电话：内线“9999”、外线“08716××××9999”。

2.3九个专业工作组

（1）疫情研判组：感染性疾病科+检验科+药学部+信息中心，负责事件定级、趋势预测；

（2）医疗救治组：ICU、呼吸与危重症医学科、儿科、产科、手术麻醉中心；

（3）院感控制组：医院感染管理科，督导消毒隔离、职业防护；

（4）核酸检测与流调组：检验科、疾控科、保卫科；

（5）物资保障组：医学工程部、后勤保障部、采购中心；

（6）信息报告与发布组：党委办公室、宣传科、信息中心；

（7）安全保卫组：保卫科联合辖区派出所；

（8）后勤运维组：后勤保障部、基建科、水电班、氧气站、食堂；

（9）纪检监督组：纪委办公室，负责执纪问责。

2.4职责清单（节选）

（1）院长：30分钟内签发应急启动令，2小时内向省卫健委电话报告，4小时内书面报告；

（2）院感控制科：1小时内完成首例阳性病例轨迹封控，6小时内完成全院感控风险评估；

（3）检验科：2小时内启动方舱PCR实验室，日常储备≥5000份试剂，突发事件日检测能力≥10000管；

（4）药学部：确保抗病毒、抗菌、解毒、急救、激素、疫苗等“六大类”物资储备≥30日用量；

（5）信息中心：30分钟内完成电子病历系统“红黄绿”预警标签，2小时内上线“新冠/不明原因肺炎”专病模块；

（6）保卫科：1小时内封闭涉事楼栋，设置2道警戒线，配备执法记录仪；

（7）后勤保障部：4小时内完成应急膳食、被服、氧气、负压、医疗废物转运的再分配。

第三章风险评估与事件分级

3.1风险矩阵

采用“发生概率（P）×后果严重程度（C）”模型，P取值1—5，C取值1—5，≥12分为红色极高风险，9—11分为橙色高风险，6—8分为黄色中风险，≤5分为蓝色低风险。

3.2事件分级标准

（1）Ⅳ级（蓝色）：本院单科室出现1—2例散发病例，无续发；

（2）Ⅲ级（黄色）：本院多科室出现3—9例，或1例死亡；

（3）Ⅱ级（橙色）：本院≥10例，或出现院感聚集（≥3例同源）；

（4）Ⅰ级（红色）：本院≥50例，或检出高致病性病原，或政府宣布Ⅲ级及以上响应。

3.3快速风险评估流程

（1）首诊医师10分钟内完成“症状+流行病学”初筛；

（2）检验科采样后30分钟内完成POCT抗原/PCR初检；

（3）疾控科2小时内完成初步流调，绘制“时地人”三维传播链；

（4）院应急办召集疫情研判组，