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跌倒坠床应急预案演练脚本

文档编号：NK-NE-2024-003

实施日期：2024年5月18日

适用范围：全院临床科室医护人员

编制单位：护理部、神经内科

一、演练目的

1.强化医护人员对跌倒坠床高风险患者的识别能力，规范应急处置流程，确保在3分钟内启动应急响应，处置符合《患者安全目标（2024版）》要求。

2.检验《跌倒坠床应急预案》的可行性、有效性，明确各岗位人员的应急职责与协作机制。

3.提升医护人员与患者、家属的沟通能力，降低不良事件的二次伤害风险。

4.总结演练中的问题，持续优化患者安全管理体系，将跌倒坠床不良事件发生率控制在≤0.5‰的目标范围内。

二、演练基本信息

项目

具体内容

演练时间

2024年5月18日02:30-03:30（模拟夜班场景，符合高风险时段特征）

演练地点

神经内科病房（3床）、医生办公室、示教室

组织单位

护理部、神经内科

演练类型

实战模拟演练（无脚本预演，检验真实应急能力）

参演人员

值班护士、主管医生、护士长、模拟患者、模拟家属、评估组、记录组、摄像组

观摩人员

各科室护理骨干、实习护士共12人

（一）组织准备

成立演练领导小组，明确分工：

1.领导小组：组长（护理部主任）、副组长（神经内科护士长），负责演练整体策划、指挥与评估。

2.评估组：由护理部干事、骨科护士长、质量控制科干事组成，负责制定评估标准、现场点评与结果汇总。

3.执行组：由神经内科值班医护人员组成，负责实施应急处置流程。

4.保障组：负责物资准备、环境布置、录像记录与后勤支持。

（二）物资准备（清单准确率100%）

类别

物资名称

数量

状态

急救设备

心电监护仪、血氧饱和度仪、吸氧装置、平车、轮椅、床栏、约束带

各1套

完好

急救药品

生理盐水、碘伏、棉签、绷带、夹板、降压药（硝苯地平控释片）、降糖药（门冬胰岛素）

按需准备

效期内

文书表格

Morse跌倒风险评估量表、跌倒坠床事件报告表、护理记录单、会诊单、知情同意书

各5份

规范

其他物品

防滑垫、卫生间扶手、呼叫器、对讲机、手电筒、手机（模拟家属联系）

按需准备

完好

1.神经内科3床病房：设置为模拟高风险患者病房，床头悬挂“防跌倒”红色警示标识，卫生间放置防滑垫，床栏处于拉起状态（模拟护士已落实预防措施）。

2.现场无提前布置的提示标识，完全还原临床真实环境。

（四）人员准备与职责

角色

姓名

职责描述

夜班值班护士

李娜

负责巡视病房、发现跌倒事件、启动应急响应、执行医嘱、记录与上报

辅助护士

王佳

负责支援处置、通知医生与家属、准备急救物资

值班主管医生

王军

负责患者伤情评估、下达医嘱、组织会诊、与家属沟通病情

护士长

刘敏

负责应急指挥、协调资源、组织事件分析、上报护理部

模拟患者

张桂兰

82岁，脑梗死后遗症，左侧肢体活动障碍，Morse评分12分（高风险），配合模拟跌倒状态

模拟家属

刘强

模拟患者儿子，配合沟通与情绪反应

评估组组长

赵静

负责演练全程评估、汇总结果、现场点评

记录员

张晓

记录演练时间节点、关键动作、话术与存在问题

摄像员

周明

全程录像，用于复盘分析

（一）患者基本信息

项目

具体内容

姓名

张桂兰

年龄

82岁

诊断

脑梗死恢复期、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、左侧肢体运动障碍

跌倒风险评估

Morse跌倒风险评分12分（高风险：步态不稳4分、使用助行器2分、平衡障碍3分、年龄≥80岁2分、认知障碍1分）

预防措施落实

已签署《防跌倒知情同意书》、床头悬挂警示标识、床栏常规拉起、每日健康宣教2次

2024年5月18日02:15，夜班护士李娜完成第3次夜间巡视，确认3床患者家属临时外出（告知护士需离开20分钟），再次叮嘱患者“不要自行起床，有事按呼叫器”；02:30，患者因尿急自行翻越床栏起身，左侧肢体无力支撑，跌倒于病房卫生间门口，发出声响触发演练启动。

五、演练实施流程（时间节点精准到分钟）

（一）第一阶段：预警启动（02:30-02:32）

时间

角色

动作与话术规范

关键要求

02:30

李娜

听到声响后10秒内放下手中病历，跑步前往3床病房，到达后立即蹲在患者身侧，双手固定患者肩部：

“张阿姨，您别乱动！我是值班护士李娜，您哪里不舒服？有没有头晕、心慌？”

禁止随意搬动患者，避免二次伤害；第一时间判断意识与生命体征

02:31

张桂兰

配合模拟：“护士，我尿急想自己去卫生间，下床时腿软摔下来了，左边屁股和腿疼得厉害，不敢动”

真实还原患者受伤后的反应

02:31

李娜

快速评估：意识清楚，血压132/80mmHg，心率86次/分，血氧饱和度98%，左侧髋部压痛明显，无出血；立即呼叫：

“快来人！3床患者跌倒了！”同时向辅助护士下达指令：

“王佳，立即通知值班医生，说明患者基本情况、