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内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）呼吸内科最新考点真题卷

一、A1,A2型题

1.与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。

A.磷酸二酯酶增多

B.腺苷酸环化酶增高

C.蛋白分解酶减少

D.α1抗胰蛋白酶减少

E.胆碱酯酶活性增强

解析：α1抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

答案：D

2.下列提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。

A.脉压增加

B.呼气相延长

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

E.呼吸加快

解析：重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

答案：D

3.支气管哮喘的本质是（）。

A.支气管平滑肌可逆性痉挛

B.一种自身免疫性疾病

C.气管平滑肌内β2受体功能低下

D.气道慢性非特异性炎症

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。气道慢性炎症是哮喘的基本特征。ABCE四项，均为哮喘的病理生理特点，但非哮喘的本质。