耳鼻喉科急诊处理操作流程.pdfVIP

耳鼻喉科急诊处理操作流程

引言

耳鼻喉科急诊涉及气道、吞咽、听力、平衡等重要生理功能，

部分疾病（如急性会厌炎、喉梗阻）进展迅速，可在短时间内导致

窒息死亡；另有鼻出血、异物卡顿等情况，若处理不当可能引发失

血性休克、感染或组织穿孔。因此，规范的急诊处理流程是保障患

者安全、提高救治效率的核心。本文基于《耳鼻咽喉头颈外科学》

（第9版）及急诊医学指南，结合临床实践，梳理耳鼻喉科常见急

诊的标准化操作流程，强调“快速评估、优先救命、精准干预”的原

则。

一、耳鼻喉科急诊基本处理原则

所有耳鼻喉急诊均需遵循ABC“优先级”（Airway气道、

Breathing呼吸、Circulation循环），在此基础上展开诊断与治疗：

1.快速评估（5分钟内完成）

气道评估：观察有无吸气性呼吸困难、喉鸣、三凹征（胸骨

上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），询问“是否能说话/吞咽”（无

法说话提示气道严重狭窄）；

呼吸评估：监测呼吸频率、血氧饱和度（SpO＜95%需立

即吸氧），听诊有无哮鸣音、湿啰音；

循环评估：测量血压、心率，观察皮肤颜色（苍白提示休

克）