肺炎治疗原则和护理个案.docVIP

老年社区获得性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病患者个案护理

一、病例基本情况

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热、气促3天”入院。患者10余年前诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，量约50ml/日，伴发热，体温最高38.8℃，活动后气促明显，休息时仍感胸闷，遂至我院急诊就诊。

入院查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。