昏迷体温过高的护理个案.docVIP

一例昏迷合并高热患者的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：男性，68岁，因“突发意识障碍伴高热4小时”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳；高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片。

入院查体：体温40.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压165/95mmHg；昏迷状态（GCS评分6分：睁眼1分，语言1分，运动4分），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；皮肤干燥、灼热，无汗；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；腹部平软，肠鸣音减弱；四肢肌张力增高，病理征未引出。

辅助检查：血常规示白细胞18.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%；血糖26.8mmol/L；血酮体阳性